Un nou tratament promite să transforme abordarea cancerului de sân avansat. Rezultatele recente, prezentate la congresul anual al Societăţii Americane de Oncologie Clinică (ASCO2025), arată că o combinaţie de tratament cu trei medicamente poate încetini semnificativ evoluţia cancerului şi amâna necesitatea chimioterapiei, contribuind la prelungirea duratei de viaţă a pacienţilor.
Un studiu internaţional, care a inclus 325 de pacienţi din 28 de ţări, printre care Statele Unite, Marea Britanie, Australia, Singapore, Brazilia, Franţa şi Germania, a arătat că o combinaţie de tratament cu trei medicamente pentru formele agresive de cancer de sân întârzie progresia bolii în medie cu 17 luni şi amână necesitatea chimioterapiei cu doi ani.
Pentru medici şi specialişti în oncologie, aceste rezultate ar putea deschide noi direcţii de tratament în cancerele de sân care au celule canceroase ce exprimă receptori hormonali (HR+) şi receptori HER2 negativi (HER2-), cu mutaţii PIK3CA.
Studiul internaţional INAVO120 a identificat un regim de tratament ţintit care îmbunătăţeşte semnificativ supravieţuirea la pacienţii cu cancer de sân metastatic HR+, cu mutaţie PIK3CA, netratat anterior, un progres important pentru aceşti pacienţi, a precizat dr. Jane Lowe Meisel, director medical la Winship Cancer Institute, din cadrul Universităţii americane Emory, şi specialist în cancerul de sân.
Combinaţia de tratament s-a bazat pe două medicamente ţintite, inavolisib şi palbociclib, şi terapia hormonală fulvestrant. Acest regim de tratament a îmbunătăţit supravieţuirea generală cu o medie de şapte luni, comparativ cu pacienţii din grupul de control care au primit doar palbociclib şi fulvestrant, potrivit rezultatelor.
De asemenea, a întârziat progresia bolii în medie cu 17,2 luni, comparativ cu 7,3 luni în grupul de control, iar pacienţii care au primit inavolisib au reuşit să amâne tratamentul cu chimioterapie cu aproape doi ani mai mult decât cei din grupul de control.
Rezultatele studiului, finanţat de grupul farmaceutic elveţian Roche, au fost prezentate la ASCO2025 şi publicate pe 31 mai în revista New England Journal of Medicine - NEJM
Experţii au declarat că aceste rezultate demonstrează potenţialul acestei combinaţii triple de terapie în tratamentul cancerului de sân HR+, HER2-, cu mutaţie PIK3CA, o formă frecvent întâlnită a bolii.
Aproximativ 70% dintre pacienţi au cancer de sân HR+, HER2-. Mutaţiile PIK3CA sunt identificate în 35% până la 40% dintre aceste tipuri de cancer şi sunt asociate cu creşterea tumorală, progresia bolii şi rezistenţa la tratament.
În cadrul studiului, peste jumătate dintre pacienţi aveau deja metastaze în trei sau mai multe organe.
Cercetătorii au utilizat teste de biopsie lichidă cu ADN tumoral circulant (ADNct) pentru a determina dacă pacienţii prezentau mutaţia PIK3CA.
Participanţii au fost apoi repartizaţi pentru a primi fie regimul bazat pe inavolisib, fie o combinaţie de palbociclib, fulvestrant şi un placebo.
Noul medicament acţionează prin blocarea activităţii proteinei PIK3CA.
Studiul a arătat că adăugarea medicamentului ţintit cu administrare orală inavolisib la planurile de tratament a îmbunătăţit supravieţuirea, şi, în plus, a întârziat progresia cancerului şi nevoia de chimioterapie, ceea ce ar putea îmbunătăţi calitatea vieţii pacienţilor.
Rezultatele au arătat, de asemenea, o reducere substanţială a creşterii tumorale la aproximativ 62,7% dintre pacienţii din grupul care au primit terapia cu trei medicamente, comparativ cu 28% în grupul de control.
Potrivit dr. Simon Vincent, director de cercetare şi susţinere la Breast Cancer Now, aceste rezultate reprezintă un progres semnificativ pentru persoanele care trăiesc cu acest tip de cancer de sân dificil de tratat.
Combinaţia de tratament a fost în general bine tolerată, doar câţiva pacienţi prezentând efecte adverse care au condus la întreruperea tratamentului.
Principalele concluzii ale acestui studiu indică faptul că regimul terapeutic investigat a fost asociat atât cu o prelungire a supravieţuirii generale, cât şi cu o dublare a intervalului median până la progresia bolii.
În plus, tratamentul a permis amânarea iniţierii chimioterapiei, un aspect relevant din perspectiva preferinţelor pacienţilor pentru opţiuni terapeutice mai puţin toxice în etapele timpurii ale managementului bolii.
Rezultatele susţin potenţialul ca acest regim terapeutic să fie integrat ca opţiune standard de tratament pentru pacienţii cu cancer mamar HR+, HER2−, cu mutaţie PIK3CA, având în vedere beneficiile semnificative demonstrate atât în ceea ce priveşte supravieţuirea, cât şi calitatea vieţii, au subliniat experţii prezenţi la ASCO2025.
