Bolile inflamatorii intestinale sunt considerate boli grave de către specialişti, afectând semnificativ calitatea vieţii pacienţilor. Cauza acestor afecţiuni nu este încă lămurită, iar diagnosticul este uneori dificil, implicând de obicei mai multe specialităţi medicale. Cu toate acestea, medicamentele actuale permit o îmbunătăţire importantă a vieţii pacienţilor care nu întrerup tratamentele prescrise de medici. În cadrul emisiunii 360MEDICAL, difuzată sâmbătă, 6 decembrie, la postul de televiziune B1 TV, invitaţii au discutat pe larg despre cauzele, simptomele, diagnosticul şi tratamentul acestor boli.
Invitaţii emisiunii au fost Prof. Univ. Dr. Cristian Gheorghe, medic primar gastroenterologie, Institutul Clinic Fundeni, Conf. Univ. Dr. Răzvan Ionescu, medic primar reumatologie, Spitalul Clinic Colentina, Conf. Univ. Dr. Alin Nicolescu, medic primar dermatologie, Egoclinic Bucureşti, şi Isabella Grosu, preşedinte al Asociaţiei Persoanelor cu Boli Inflamatorii Intestinale din România (ASPIIR).
În multe cazuri, aceste afecţiuni sunt greu de diferenţiat, de exemplu în cazul bolii Crohn şi colitei ulcerative.
“Uneori nici specialiştii nu pot face diferenţa între cele două boli, în 10% din cazuri le numim boli nedeterminate. Sunt boli înrudite – boala Crohn, de exemplu, este o boală inflamatorie, o inflamaţie a tractului digestiv oriunde pe traiect, începând de la esofag până la rect. Este o boală transmurală, asta înseamnă că afectează tot peretele şi acest lucru are nişte implicaţii speciale pentru pacienţi, în sensul că poate duce la stenoză - o îngustare a tubului digestiv cu durere ”, a spus Prof. Univ. Dr. Cristian Gheorghe, în cadrul emisiunii.
“În colita ulcerativă, inflamaţia este numai la nivelul mucoasei şi atunci simptomele sunt altele – de obicei este sângerare, sunt scaune diareice şi acestea duc pacientul mai repede la medic pentru că sunt simptome care alarmează pe oricine”, a adăugat profesorul.
Medicii consideră că ambele afecţiuni sunt la fel de grave, iar diagnosticul este uneori dificil şi se bazează pe aspecte clinice, imagistică şi explorare endoscopică, cu prelevare de biopsii.
Cauzele exacte ale Bolii Crohn şi colitei ulcerative sunt necunoscute, fiind afecţiuni complexe, autoimune, declanşate de o combinaţie de factori genetici şi de mediu, care duc la un răspuns imun anormal.
“Acestea sunt boli pe care noi le numim sistemice, adică pot afecta organismul în ansamblul lui. E adevărat că se manifestă cu precădere la nivelul tubului digestiv, dar pot implicaşi alte organe şi în acest context colaborăm frecvent cu colegii noştri gastroenterologi tocmai pentru că nu este extraordinar de rar ca un pacient cu boală inflamatorie intestinală să dezvolte şi o suferinţă articulară”, a precizat Conf. Univ. Dr. Răzvan Ionescu.
“De cele mai multe ori, pacienţii sunt trimişi de către colegii noştri gastroenterologi către noi pentru evaluarea tipului de afectare articulară. N-aş vrea să se înţeleagă faptul că toţi pacienţii cu boli inflamatorii intestinale dezvoltă şi afectare articulară, aşa cum nu toţi pacienţii cu manifestare articulară o au ca expresie a bolii inflamatorii intestinale“, a adăugat medicul.
De altfel, specialiştii subliniază că tratamentul presupune colaborarea între medici din mai multe specialităţi – gastroenterologi, reumatologi, dermatologi sau din alte specialităţi.
“Foarte multe afecţiuni dermatologice pleacă de la modificarea microbiotei intestinale, şi atunci noi le explicăm pacienţilor că leziunea nu este doar pe piele. Vorbim de o inflamaţie sistemică, iar când vorbim de o boală inflamatorie, este punctul care ne uneşte pe toţi, din păcate, pentru că aceasta înseamnă un risc mai mare pentru pacient şi o abordare mai atentă, pentru a se acoperi toate aceste arii”, a subliniat Conf. Univ. Dr. Alin Nicolescu.
Aceste afecţiuni afectează foarte mult calitatea vieţii pacienţilor, care se confruntă cu provocări importante din cauza bolii.
„Una dintre manifestările bolilor inflamatorii intestinale este nevoia imperioasă de a merge la toaletă. Fiecare dintre noi am avut un episod de enterocolită sau de indigestie şi a trebuit să ne luăm câte o zi liberă, sau chiar două sau trei, de la serviciu pentru că nu am putut pleca de acasă. Gândiţi-vă că pacienţii cu boli inflamatorii intestinale se confruntă cu aceste provocări de nenumărate ori pe timpul puseelor, şi mă refer la acele episoade de activitate a bolii care pot apărea de nenumărate ori de-a lungul vieţii”, a explicat Isabella Grosu.
“În mod clar este o povară greu de gestionat, un impact psihologic, emoţional pentru pacient, dar şi pentru aparţinători, pentru familie”, a completat preşedintele ASPIIR.
Medicii subliniază importanţa educării pacienţilor despre importanţa aderenţei la tratament, în care un rol important îl au şi asociaţiile de pacienţi sau membrii familiei.
“Acestea sunt boli incurabile, dar pot avea perioade de remisie – sau “vindecare”, dacă vreţi - îndelungate, de ani de zile. Una din ideile importante este ca pacientul să menţină un nivel de tratament – nu contează care, dar nu trebuie întrerupt, este esenţial”, a punctat Prof. Univ. Dr. Cristian Gheorghe.
Puteţi urmări integral înregistrarea emisiunii pe canalul de Youtube al 360medical:
