Limfedemul este o afecţiune supărătoare care implică acumularea de lichid în braţele pacientelor, ca urmare a deteriorării sau îndepărtării ganglionilor limfatici în timpul tratamentului cancerului de sân. Experţii internaţionali au publicat, pentru prima dată, un ghid clinic bazate pe dovezi despre cum şi când să desfăşoare intervenţii, care poate ajuta în mod eficient la prevenirea acestei afecţiuni.
În cadrul unui efort global de îmbunătăţire a vieţii supravieţuitoarelor cancerului de sân, o nouă cercetare a analizat strategiile care pot ajuta la prevenirea limfedemului pentru milioane de supravieţuitoare de cancer, ca urmare a deteriorării sau îndepărtării ganglionilor limfatici în timpul tratamentului împotriva cancerului.
Manşoanele de compresie, intervenţiile chirurgicale pentru repararea sistemului limfatic al pacienţilor şi cartografierea axilară inversă (ARM) pentru prezervarea nodulilor limfatici ar trebui oferite persoanelor care prezintă riscul de a dezvolta limfedemul braţului legat de cancerul de sân (BCRAL), potrivit unui studiu publicat în eClinicalMedicine.
Deşi în prezent nu există nicio abordare care să poată preveni complet limfedemul, cercetătorii de la Spitalul Prinţesa Margareta, din Hong Kong, Universitatea Flinders, din Australia, şi Universitatea din Toronto, Canada, au colaborat cu 64 de experţi din 16 ţări pentru a elabora un ghid care poate ajuta în mod eficient la prevenirea afecţiunii, după ce au analizat studiile clinice.
Studiul a analizat date de la peste 60 de mii de paciente cu limfedemul braţului legat de cancerul de sân, implicate în studii randomizate controlate de înaltă calitate, pentru a determina cele mai bune strategii de prevenire şi factorii de risc care pot cauza această afecţiune.
Printre aceşti factori de risc se numără radioterapia postoperatorie, faptul că nu se monitorizează volumul braţului pacienţilor la o lună după operaţie, numărul de ganglioni limfatici îndepărtaţi şi un indice de masă corporală (IMC) ridicat.
Limfedemul cronic este ireversibil, dificil de tratat şi afectează semnificativ calitatea vieţii pacienţilor, astfel încât un management eficient pentru a-l preveni şi pentru a opri progresia sa este esenţial.
Potrivit experţilor, această cercetare sporeşte gradul de conştientizare a limfedemului, insuficient recunoscute, şi abordează lacunele din cunoştinţele clinice.
„Este un pas necesar pentru a oferi îngrijiri care vor duce la rezultate mai bune în materie de sănătate pentru mulţi supravieţuitori ai cancerului de sân la nivel mondial", scriu ei.
Unul dintre principaslii autori ai studiului, de la Universitatea Flinders, profesorul Raymond Chan, spune că aproximativ jumătate dintre pacientele cu limfedemul braţului legat de cancerul de sân (BCRAL) dezvoltă această afecţiune la 12-30 de luni după operaţie, dar se poate dezvolta şi mulţi ani mai târziu.
„Studiul nostru a scos la iveală abordări bazate pe dovezi pentru a preveni BCRAL prin strategii care iau în considerare factorii de risc pentru pacienţi, disponibilitatea opţiunilor de tratament şi expertiza furnizorilor de asistenţă medicală pentru a se asigura că tuturor pacienţilor li se oferă intervenţii eficiente, indiferent de locul în care primesc îngrijiri", a declarat el.
Potrivit acestuia, este primul studiu din lume care oferă recomandări cu privire la frecvenţa şi durata supravegherii, metodele de detectare precoce a limfedemului, pragurile de intervenţie timpurie şi tipurile de tratamente care trebuie oferite în funcţie de gradul de afecţiune.
„Cu aceste cunoştinţe, aceste intervenţii pot fi acum aplicate cu încredere în mediile clinice", menţionează cercetătorul.
Cu sprijinul Asociaţiei multinaţionale de îngrijire în cancer, experţii susţin lansarea unor programe de supraveghere care pot ajuta la prevenirea limfedemului şi recomandă pentru prima dată tratamentele care utilizează manşoane de compresie.
Manşoanele de compresie sunt concepute pentru a oferi o presiune controlată care reduce umflăturile de pe braţe asociate cu pacientele care trec prin tratament cu limfedemul braţului legat de cancerul de sân.
Autorul principal al studiului, dr. Henry Wong, un oncolog clinician de la departamentul de oncologie al spitalului Prinţesa Margareta, spune că acest studiu este primul care oferă un ghid detaliat privind modul de implementare a programelor de supraveghere şi a manşoanelor de compresie profilactice pentru prevenirea BCRAL.
„Recomandările noastre bazate pe consens, generate de o echipă internaţională de experţi, oferă o voce puternică pentru echipele de îngrijire a sănătăţii din întreaga lume cu scopeul de a adopta o abordare proactivă în prevenirea acestei complicaţii ireversibile legate de tratament", a declarat acesta.
De asemenea, potrivit dr. Matthew Wallen, cercetător senior în cadrul Institutului Caring Futures, care a participat la studiu, punctul forte al acestui ghid de îndrumare a practicii clinice constă în abordarea multidisciplinară solidă a prevenirii BCRAL.
„Prin identificarea factorilor de risc cheie, implementarea supravegherii timpurii şi furnizarea de recomandări în jurul celor mai recente strategii de tratament şi de gestionare, ne putem asigura că persoanelor care trăiesc cu BCRAL li se oferă intervenţii de îngrijire practice, oportune şi bazate pe dovezi", a menţionat acesta.
Experţii menţionează că studiul indică cele mai bune practici în gestionarea BCRAL pentru supravieţuitoarele cancerului de sân afectate de limfedem.
