Colegiul Medicilor solicită eliminarea unui paragraf dintr-o ordonanţă de urgenţă a guvernului aprobată în urmă cu o lună, care limitează accesul pacienţilor care au nevoie de proceduri de recuperare medicală doar la proceduri de fizioterapie. În plus, organismul profesional consideră că paragraful respectiv conţine exprimări vagi, iar intrarea cabinetelor private de fizioterapie în contract cu Casa Naţională de Asigurări de Sănătate (CNAS) "pentru furnizarea exclusivă a acestor servicii" poate avea consecinţe dramatice asupra bugetului instituţiei.
Criticile Colegiului Medicilor din România (CMR) se referă la prevederi din Ordonanţa de Urgenţă a Guvernului (OUG) nr. 66/2024, aprobată de Executiv în 13 iunie.
Actul normativ a modificat şi completat prevederi ale Legii nr. 95/2006 privind reforma în domeniul Sănătăţii, între care art. 244.
"Asiguraţii beneficiază de activităţi de fizioterapie, stabilite în condiţiile art. 25 din Legea nr. 229/2016 privind organizarea şi exercitarea profesiei de fizioterapeut, precum şi pentru înfiinţarea, organizarea şi funcţionarea Colegiului Fizioterapeuţilor din România, cu modificările ulterioare, pe baza recomandărilor medicale, cu sau fără contribuţie personală, în condiţiile prevăzute în contractul-cadru şi în normele sale de aplicare", prevede alineatul din OUG nr. 66/2024, care modifică art. 244 din Legea nr. 95/2006.
Colegiul Medicilor a transmis deja către Ministerul Sănătăţii, în 28 iunie, un document conţinând nemulţumirile legate de actul normativ, cu explicaţii privind complexitatea situaţiilor.
Astfel, CMR precizează că, în conformitate cu legislaţia în vigoare, asiguraţii beneficiază de servicii medicale, nu de activităţi.
În ceea ce priveşte serviciile de recuperare medicală, acestea includ o gamă largă de proceduri (fizioterapie, kinetoterapie, masaj terapeutic, terapii cu factori naturali, logopedie etc), "iar limitarea acestora doar la fizioterapie este nejustificată şi periculoasă pentru pacienţi", menţionează Colegiul.
"Prin formularea propusă, se limitează accesul pacienţilor doar la proceduri de fizioterapie, eliminând celelalte proceduri de recuperare a sănătăţii. Exprimarea "recomandări medicale" este vagă şi poate duce la interpretări eronate", precizează CMR, într-o postare pe pagina sa de Facebook.
Mai mult, CMR transmite că medicul curant care recomandă tratamentul de reabilitare trebuie să fie specialist de orice specialitate, în timp ce medicul care prescrie planul de proceduri specifice de medicină fizică şi de reabilitare trebuie să fie medic de medicină fizică şi de reabilitare (MFR).
"Medicii de alte specialităţi nu au competenţa profesională necesară pentru a prescrie planuri de proceduri specifice de medicină fizică şi de reabilitare. Prescrierea unui plan de proceduri de către un medic fără formare profesională în medicină fizică şi de reabilitare poate conduce la malpraxis şi riscuri grave pentru sănătatea şi viaţa pacienţilor", subliniază Colegiul Medicilor.
CMR avertizează că "intrarea în contract cu CNAS a cabinetelor private de fizioterapie pentru furnizarea exclusivă a acestor servicii nu a fost evaluată corespunzător din punct de vedere financiar şi poate avea consecinţe dramatice asupra bugetului CNAS".
În plus, acest lucru va afecta activitatea medicilor de alte specialităţi, dar şi finanţarea din bugetul de ambulatoriu clinic, potrivit Colegiului.
CMR susţine că planul terapeutic şi de proceduri specifice trebuie întocmite doar pe baza unui diagnostic formulat de un medic cu competenţe adecvate, această abordare asigurând tratamente corecte şi complete, fără riscuri pentru pacient.
Din aceste motive, Colegiul Medicilor solicită eliminarea, din OUG nr. 66/2024, a alin. (4), care a modificat art. 244 din Legea 95/2006, în condiţiile în care "modificarea acestui articol nu constituie o urgenţă şi este nejustificată".
"Toate serviciile de fizioterapie se realizează în cele peste 700 de unităţi sanitare spitaliceşti şi ambulatorii, pacienţii având acces la toate serviciile necesare pentru recuperarea sănătăţii. Orice modificare legislativă trebuie să ţină cont de argumentele aduse în prezentul memoriu, asigurând un tratament de recuperare corect şi complet, fără riscuri pentru pacient", mai arată Colegiul, care solicită şi evaluarea impactului financiar al modificărilor legislative asupra bugetului CNAS.
