Spray-urile nazale ar putea reprezenta o alternativă la injecţii pentru tratamentul reacţiilor alergice severe (anafilaxie). Reacţiile alergice apar atunci când sistemul imunitar al unei persoane reacţionează anormal la o substanţă care, în mod normal, nu provoacă simptome. Anafilaxia este o reacţie alergică severă, care pune viaţa în pericol şi implică, de obicei, mai multe părţi ale corpului, fiind considerată o urgenţă medicală. Alergenii comuni care pot induce anafilaxia includ anumite alimente, medicamente şi înţepăturile de insecte. Epinefrina este singurul tratament salvator pentru anafilaxie şi a fost disponibilă pentru pacienţi până acum doar sub formă injectabilă.
Anafilaxia este o reacţie alergică acută, care poate deveni rapid letală dacă nu este tratată imediat. Este declanşată de obicei de alimente precum arahidele, înţepături de insecte sau de anumite medicamente. Simptomele pot include erupţii cutanate, edem la nivelul feţei sau gâtului, dificultăţi respiratorii, greaţă şi pierderea stării de conştienţă.
Tratamentul standard constă în administrarea promptă de adrenalină (epinefrină), de regulă prin injecţie intramusculară, adesea cu ajutorul dispozitivelor cunoscute sub numele de auto-injectoare (ex. EpiPen).
Un nou tip de tratament, sub formă de spray-uri nazale cu adrenalină, ar putea transforma modul în care sunt gestionate aceste urgenţele alergice severe. Acestea ar putea deveni o opţiune mai simplă şi mai accesibilă faţă de injecţii, în special pentru persoanele care ezită să folosească dispozitivele injectabile.
O echipă de la Milton Keynes University Hospital, din Marea Britanie, a prezentat rezultate preliminare, bazate pe analiza a cinci studii internaţionale din Israel, Canada, Thailanda, Statele Unite şi Japonia, la Congresul European de Medicină de Urgenţă (European Emergency Medicine Congress - EUSEM 2025), care se desfăşoară în perioada 20 septembrie - 1 octombrie, la Viena.
Analiza a comparat eficienţa adrenalinei injectate cu cea a adrenalinei administrate intranazal. Rezultatele arată că spray-urile nazale, fie sub formă lichidă, fie sub formă de pulbere, pot fi la fel de eficiente ca injecţiile, uneori chiar cu absorbţie mai rapidă. În studiile incluse, adrenalina a ajuns în circulaţia sanguină în 2,5–20 minute prin administrare intranazală, comparativ cu 9–45 minute în cazul injecţiilor.
Nivelurile de adrenalină din sânge au fost similare sau mai ridicate în cazul spray-urilor, iar efectele asupra tensiunii arteriale şi ritmului cardiac au fost comparabile între metode.
Reacţiile adverse au fost uşoare şi de scurtă durată. În plus, spray-urile au o perioadă de valabilitate mai mare - aproximativ doi ani, faţă de 12–18 luni pentru dispozitivele injectabile - şi sunt mai mici şi mai uşor de transportat. De exemplu, spray-ul intranazal neffy măsoară aproximativ 6 cm, în timp ce un auto-injector are peste 15 cm.
Specialiştii subliniază că utilizarea spray-urilor ar putea facilita administrarea adrenalinei, mai ales în cazul persoanelor cu fobie de ace sau pentru situaţiile în care aparţinătorii ezită să folosească o injecţie de teamă să nu rănească pacientul.
În viitor, odată ce eficienţa şi siguranţa vor fi confirmate prin studii clinice extinse în condiţii reale, aceste dispozitive ar putea fi incluse în ghidurile naţionale de tratament pentru anafilaxie.
Totuşi, cercetătorii avertizează că datele disponibile provin din studii clinice timpurii, realizate pe voluntari sănătoşi, fără episoade de anafilaxie, şi cu un număr limitat de participanţi. Nu există încă suficiente informaţii privind siguranţa pe termen lung sau eficienţa în situaţii de urgenţă din viaţa reală.
Spray-ul neffy a devenit deja primul dispozitiv intranazal cu adrenalină, aprobat în Statele Unite şi în Uniunea Europeană.
Conform experţilor, dacă datele viitoare vor confirma eficienţa şi siguranţa acestei abordări, spray-urile cu adrenalină ar putea reprezenta o alternativă practică pe scară largă, reducând întârzierile în administrarea tratamentului şi riscul de spitalizare.
