Un studiu recent, realizat de Mayo Clinic, în Statele Unite, evidenţiază că numeroase cazuri de infarct miocardic la persoanele sub 65 de ani, în special la femei, sunt declanşate de alţi factori decât blocajele arteriale clasice, contrazicând teoriile tradiţionale privind mecanismele infarctului la populaţia tânără.
Cercetarea, publicată luni, în Journal of the American College of Cardiology, a analizat peste 15 ani de date din proiectul Rochester Epidemiology, fiind cea mai amplă evaluare bazată pe populaţie a cauzelor infarctului la persoane cu vârsta de până la 65 de ani.
Rezultatele arată că mai mult de jumătate dintre cazurile de infarct apărute la femeile sub 65 de ani au fost provocate de mecanisme care nu implică depuneri de placă aterosclerotică, precum disecţia spontană a arterei coronare (SCAD), embolie sau alte afecţiuni. Deşi incidenţa infarctului a fost mai scăzută la femei comparativ cu bărbaţii, atunci când acesta a survenit, cauzele au fost adesea greşit diagnosticate.
SCAD, care afectează frecvent femei tinere, altfel sănătoase, a fost deseori trecută cu vederea şi confundată cu un infarct tipic produs de ateroscleroză. Ateroscleroza rămâne cea mai comună cauză a infarctului pentru ambele sexe, dar a fost responsabilă doar pentru 47% dintre cazurile la femei, comparativ cu 75% la bărbaţi. În plus, cazurile de infarct declanşate de factori de stres, cum ar fi anemia sau infecţiile, au avut cea mai mare rată de mortalitate la cinci ani, de 33%, chiar dacă pacienţii prezentau leziuni cardiace mai puţin severe iniţial.
„Această cercetare aduce în prim-plan cauze ale infarctului care au fost istoric subestimate, mai ales în cazul femeilor. Când cauza reală a infarctului este înţeleasă greşit, tratamentele aplicate pot fi mai puţin eficiente sau chiar dăunătoare”, a declarat, luni, dr. Claire Raphael, cardiolog la Mayo Clinic şi autoarea principală a studiului, citată într-un comunicat.
Un diagnostic incorect poate avea consecinţe grave. De exemplu, un SCAD poate fi tratat eronat cu implantarea unui stent, ceea ce creşte riscul de complicaţii.
Identificarea corectă a acestor forme atipice de infarct permite stabilirea unui tratament mai potrivit şi creşte şansele de recuperare pe termen lung.
Concluzii esenţiale ale studiului:
-
Din cele 1.474 de cazuri de infarct analizate, 68% au avut drept cauză depunerile de placă pe artere (ateroscleroză), însă la femei, cele mai multe episoade au fost provocate de alte mecanisme, diferite de această cauză clasică.
-
SCAD a fost de aproape şase ori mai frecventă la femei decât la bărbaţi.
-
Cazurile de infarct declanşate de factori de stres, precum anemia sau infecţiile, au fost a doua cea mai comună cauză şi cea mai letală, cu o rată de mortalitate la cinci ani de 33%.
-
Cazurile de infarct cu cauze complet inexplicabile au fost rare, reprezentând sub 3% din total, potrivit evaluării experţilor.
„Studiul nostru subliniază necesitatea de a reconsidera modul în care abordăm infarctul la persoanele adulte tinere, mai ales la femei. Medicii trebuie să fie mai atenţi la afecţiuni precum SCAD, embolia sau factorii declanşatori legaţi de stres, iar pacienţii ar trebui să solicite clarificări atunci când simptomele nu par să se potrivească cu diagnosticul primit”, a afirmat dr. Rajiv Gulati, coordonator al Diviziei de Cardiologie Intervenţională şi Boli Cardiace Ischemice din cadrul Mayo Clinic şi autorul principal al studiului.
Rezultatele acestei cercetări ar putea schimba modul în care infarctul miocardic este diagnosticat şi tratat la adulţii tineri, contribuind la reducerea complicaţiilor şi la îmbunătăţirea şanselor de supravieţuire.
„Identificarea corectă a cauzei infarctului este la fel de importantă ca tratamentul în sine şi poate face diferenţa dintre o recuperare completă şi reapariţia bolii”, a adăugat dr. Claire Raphael.
