Un studiu de amploare realizat în Canada sugerează că femeile care au efectuat investigaţii CT înainte de a rămâne însărcinate pot avea un risc uşor crescut de pierdere a sarcinii sau de malformaţii congenitale la viitorii copii. Riscul este mai mare atunci când examinările au vizat zone apropiate de ovare şi creşte odată cu numărul de tomografii efectuate, subliniind importanţa utilizării cu prudenţă a acestor investigaţii la femeile tinere.
Femeile care au efectuat investigaţii imagistice de tip tomografie computerizată (CT) înainte de concepere prezintă un risc uşor crescut de pierdere a sarcinii şi de apariţie a malformaţiilor congenitale la copii, arată un studiu amplu realizat în Canada. Riscul variază în funcţie de numărul de examinări CT efectuate înainte de concepţie, subliniază autorii cercetării.
Studiul, condus de dr. Camille Simard de la Jewish General Hospital din Montreal şi publicat, marţi, în revista Annals of Internal Medicine, a analizat datele a peste 5,1 milioane de sarcini înregistrate în provincia Ontario între 1992 şi 2023. Aproape 688.000 dintre aceste sarcini au avut loc la femei care fuseseră expuse la radiaţiile provenite de la examinările CT cu cel puţin o lună înainte de a rămâne însărcinate.
Rezultatele au arătat că rata pierderilor spontane de sarcină (inclusiv avort spontan, sarcină extrauterină şi naştere de făt mort) a fost de 117 cazuri la 1.000 de sarcini pentru femeile cu o singură examinare CT anterioară, 130 la 1.000 pentru cele cu două examinări şi 142 la 1.000 pentru cele cu trei sau mai multe.
Prin comparaţie, la femeile fără examinări CT anterioare, rata a fost de 101 la 1.000. După ajustarea pentru alţi factori de risc, cercetătorii au calculat că riscul de pierdere a sarcinii este cu 8% mai mare după o singură tomografie, cu 14% mai mare după două şi cu 19% mai mare după trei sau mai multe.
Riscul a fost mai pronunţat la femeile ale căror examinări CT au implicat abdomenul, pelvisul sau coloana lombară, zone apropiate de ovare.
Jumătate dintre examinările CT fuseseră efectuate cu cel puţin patru ani înainte de concepţie, însă riscul a crescut pe măsură ce momentul ultimei investigaţii se apropia de data concepţiei.
Şi riscul de malformaţii congenitale a urmat un tipar similar: 62 la 1.000 pentru bebeluşii mamelor fără expunere anterioară la CT, 84 la 1.000 după o examinare CT, 96 la 1.000 după două examinări de tip CT şi 105 la 1.000 după trei sau mai multe examinări CT.
Tomografiile computerizate utilizează radiaţii ionizante, la o doză semnificativ mai mare decât radiografiile clasice.
Cercetătorii avertizează că rezultatele studiului nu demonstrează o legătură directă de cauzalitate, însă sugerează că foliculii ovarieni (structuri care protejează ovulele) pot fi vulnerabili la efectele radiaţiilor chiar şi la luni sau ani înainte de concepţie. Această expunere ar putea duce la mutaţii genetice sau modificări cromozomiale ale ovulului, cu posibile consecinţe asupra dezvoltării embrionului după fertilizare.
Dr. Seth Hardy, de la Penn State Health, a comentat într-un editorial asociat că implicaţiile acestor rezultate sunt „profunde”, amintind că unele cercetări anterioare au estimat că peste o treime dintre investigaţiile imagistice diagnostice ar putea fi inutile, informează Reuters.
Deşi rezultatele arată o creştere modestă a riscului, ele subliniază importanţa utilizării cu prudenţă a tomografiilor la femeile tinere, mai ales în zonele apropiate de organele de reproducere.
Autorii studiului recomandă medicilor să urmeze ghidurile medicale care indică în ce situaţii este justificată utilizarea CT şi când este mai sigur să se opteze pentru metode fără radiaţii, precum ecografia sau imagistica prin rezonanţă magnetică (RMN), şi să explice clar pacientelor de ce tomografia reprezintă cea mai potrivită opţiune pentru cazul lor.
