Test de rutină capabil să detecteze pacienţii cu risc crescut de cancer de sânge

Test de rutină capabil să detecteze pacienţii cu risc crescut de cancer de sânge

Un test de rutină poate detecta dacă anumiţi pacienţi cu cancer prezintă un risc crescut de a dezvolta cancere de sânge suplimentare, arată o nouă cercetare, prezentată la cel de-al 34-lea Simpozion EORTC-NCI-AACR privind ţintele moleculare şi terapiile împotriva cancerului, care se desfăşoară între 26 – 28 octombrie, la Barcelona, în ​​Spania.

Oamenii de ştiinţă de la Institutul Gustave Roussy, un spital lider în cercetarea cancerului din Franţa, au arătat într-un nou studiu că probele de sânge, numite şi biopsii lichide, pot identifica riscul crescut ca anumiţi pacienţi cu cancer să dezvolte alte cancere de sânge.

Cercetările anterioare arată că tumorile elimină în sânge secvenţe libere de ADN, în afara celulelor (ADNcf).

În loc de biopsii invazive, probele de sânge sunt utilizate în prezent pentru a identifica acest ADNcf liber, care poate permite medicilor să caracterizeze mai bine cancerul, să selecteze cea mai bună terapie şi să monitorizeze modul în care progresează boala.

O afecţiune numită hematopoieza clonală (HC) poate fi identificată în mod obişnuit în probele de sânge,  oferind alte multe posibilităţi de diagnostic. În mod normal, celulele stem hematopoietice creează alte celule sanguine din măduva osoasă.

Hematopoieza clonală apare atunci când o celulă stem hematopoietică începe să creeze alte celule stem cu un model genetic diferit de celulele sanguine normale. Aceste celule pot revărsa în sânge ADN. Cercetările anterioare arată că există o şansă de 1% anual, ca HC să evolueze la cancer de sânge.

Echipa de la Gustave Roussy s-a întrebat dacă probele de sânge ar putea ajuta la identificarea pacienţilor care au dezvoltat cancer de sânge sau sunt predispuşi să-l dezvolte. Ei au testat biopsiile pentru sindrom mielodisplazic şi leucemie mieloidă acută.

Sindromul mielodisplazic este o afecţiune a sângelui care are originea în măduva osoasă şi se poate dezvolta în cancerul celulelor albe din sânge, leucemie mieloidă acută.

Cercetătorii opinează că atunci când o probă de sânge indică un risc ridicat de hematopoieza clonală, medicii ar trebui să facă teste pentru a identifica dacă sunt şanse să se dezvolte un cancer de sânge sau dacă există deja în cancer de sânge.

Cât de exact poate fi un simplu test de sânge?

Echipa a prelevat probe de sânge de la 1.416 pacienţi cu o serie de tumori solide, care s-au înscris în studiul Gustave Roussy Cancer Profiling (STING).

„Am descoperit că din 113 pacienţi, 8%, au avut cel puţin o mutaţie a hematopoiezei clonale, considerată  a fi un risc crescut de a dezvolta cancer de sânge în timpul vieţii", a declarat dr. Marco Tagliamento, de la Institutul Gustave Roussy din Franţa, într-un comunicat de presă.

„Dintre aceşti pacienţi, 45 au fost îndrumaţi la unitatea noastră de hematologie de către medicul oncolog şi cinci au fost ulterior diagnosticaţi cu cancer de sânge: unul cu leucemie mielomonocitară, doi cu sindrom mielodisplazic şi doi cu trombocitemie esenţială (TE)”, a spus medicul.

Dr. Tagliamento a mai precizat că depistarea precoce a HC ar putea preveni complicaţiile în timpul tratamentelor anti-cancer, de exemplu modificări ale hemogramei şi, în consecinţă, întreruperea sau întârzierea tratamentului, şi ar putea indica, de asemenea, posibile căi de diagnostic şi terapeutice pe care medicii le pot lua în considerare pentru tratarea acestor afecţiuni hematologice.

Comitetul de diagnostic pentru tumori moleculare de la Gustave Roussy a selectat cu atenţie fiecare caz pentru acest studiu. „Evaluarea de la caz la caz este crucială”, explică dr. Tagliamento.

„Trebuie luate în considerare diferite aspecte atunci când se evaluează impactul potenţial şi managementul hematopoiezei clonale cu risc ridicat la pacienţii care au deja cancer. Acestea se referă la istoricul medical al pacienţilor şi la cancerele primare. Toate ar trebui să facă parte dintr-o evaluare pentru fiecare caz în parte”, a mai precizat medicul.

„Vom continua să aplicăm această abordare în cadrul Comitetului de diagnostic pentru tumori moleculare la Gustave Roussy. Dorim să implementăm şi să îmbunătăţim eficienţa algoritmului de selectare a pacienţilor cu cancere solide care ar putea beneficia de asemenea evaluări hematologice”, a mai spus el.

Anumite mutaţii relevă un risc mai mare de cancer

Cercetătorii şi-au prezentat concluziile la cel de-al 34-lea Simpozion EORTC-NCI-AACR privind ţintele moleculare şi terapiile împotriva cancerului.

Echipa a mai precizat că numai anumite mutaţii specifice ale hematopoiezei clonale sunt de natură să anticipeze un risc mai mare de dezvoltare a unor cancere de sânge suplimentare, la aceşti pacienţi, în viitor.

Autorii studiului sugerează că pacienţii cu aceste mutaţii ar trebui îndrumaţi pentru evaluări şi investigaţii suplimentare.

viewscnt