Hipertensiunea arterială în sarcină (hipertensiunea gestaţională) afectează aproape 16% dintre gravidele din Statele Unite şi a fost asociată, în timp, cu diverse complicaţii de sănătate atât pentru mame, cât şi pentru copii. Acum, o echipă de cercetători de la Universitatea Iowa a utilizat baze de date clinice extinse şi modele noi de animale pentru a sugera o asociere semnificativă între hipertensiunea arterială în timpul sarcinii şi un risc crescut de crize convulsive la copii. Constatările sugerează, de asemenea, că inflamaţia cerebrală ar putea juca un rol, oferind astfel o potenţială ţintă terapeutică pentru prevenirea convulsiilor la copiii expuşi la hipertensiune în perioada de dezvoltare intrauterină.
O recentă cercetare, condusă de o echipă de specialişti în pediatrie, obstetrică şi ginecologie, şi psihologie, din cadrul University of Iowa Health Care, oferă primele dovezi la scară largă care leagă hipertensiunea gestaţională de un risc crescut de convulsii la descendenţi.
„Am examinat baze naţionale de date clinice ample, precum şi baze de date ale Universităţilor Iowa şi Stanford, şi avem chiar colaborări internaţionale, inclusiv o analiză a bazelor de date din Taiwan”, spune autorul principal al studiului, dr. Alex Bassuk, şeful departamentului de pediatrie şi profesor la Universitatea Iowa.
Studiul a analizat date din baza Epic Cosmos, care include peste 246 de milioane de dosare medicale din spitale şi clinici din Statele Unite şi Liban.
Potrivit rezultatelor studiului, copiii născuţi din mame cu hipertensiune arterială în timpul sarcinii au prezentat rate semnificativ mai mari de crize convulsive comparativ cu cei născuţi din mame cu tensiune arterială normală.
Această asociere a fost confirmată şi prin analizarea unor cohorte de dimensiuni mai reduse, dar extrem de bine documentate clinic, cu o descriere amănunţită a parametrilor clinici - informaţii detaliate despre istoricul şi evoluţia pacienţilor -, provenite de la Universităţile Iowa şi Stanford, alături de o cohortă extinsă din Taiwan.
Modelele pe şoareci relevă un posibil rol al neuroinflamaţiei
Pentru a explora mecanismele biologice implicate, care leagă hipertensiunea în sarcină de riscul crescut de crize convulsive la urmaşi, cercetătorii au folosit complementar şi două modele de şoareci cu hipertensiune gestaţională.
Aceste modele au confirmat că expunerea la hipertensiune gestaţională în perioada intrauterină a crescut sensibilitatea la convulsii şi mortalitatea cauzată la urmaşi.
Cercetările pe modelele de şoarece au identificat, de asemenea, neuroinflamaţia ca având un rol semnificativ în procesul bolii şi au evidenţiat diferenţe în funcţie de sexul urmaşilor, cei de sex masculin prezentând o vulnerabilitate mai mare la astfel de convulsii.
„Acest studiu este unic deoarece avem o asociere identificată din analiza bazelor de date clinice ample, dar apoi demonstrăm această asociere şi prin modele animale”, spune dr. Vinit Mahajan, profesor de oftalmologie la Universitatea Stanford şi coautor al studiului.
Cercetătorii au reuşit să reducă convulsiile la puii de şoareci cu ajutorul medicamentelor antiinflamatoare, pe baza acestor cercetări.
„Legătura dintre hipertensiunea la mamele gravide şi crizele convulsive la copiii născuţi din aceste sarcini a fost postulată anterior, dar niciodată investigată pe scară largă şi nici replicată în modele animale. Cu aceste noi modele de şoarece şi această nouă legătură între hipertensiunea gestaţională şi convulsii, putem acum, poate, să dezvoltăm noi terapii anti-convulsive pentru copii”, a concluzionat autorul principal al studiului, Baojian Xue, cercetător principal şi specialist în pediatrie la Universitatea Iowa.
Echipa speră că această nouă perspectivă asupra relaţiei dintre hipertensiunea din timpul sarcinii şi apariţia convulsiilor la copii va deschide şi noi direcţii de cercetare.
Studiul a fost publicat luni, în Journal of Clinical Investigation-JCI.
