Un studiu recent sugerează că asocierea unor medicamente utilizate frecvent în diabet cu terapia hormonală ar putea reduce riscul de cancer endometrial la femeile cu afecţiuni uterine benigne. Rezultatele indică o scădere semnificativă a riscului comparativ cu tratamentul hormonal administrat ca monoterapie.
Adăugarea medicamentelor din clasa agoniştilor receptorului pentru peptidul 1 asemănător glucagonului (GLP-1RA), precum semaglutida, la terapia cu progestative ar putea reduce riscul de apariţie a cancerului endometrial. Concluzia provine dintr-un studiu retrospectiv publicat în revista JAMA Network Open, care arată că femeile care au utilizat această combinaţie de tratament au avut un risc semnificativ mai mic de a dezvolta boala faţă de cele tratate doar cu progestative.
Cancerul endometrial este cel mai frecvent tip de cancer ginecologic în ţările dezvoltate. Progestativele sunt utilizate pentru tratamentul îngroşării precanceroase a mucoasei uterine sau al sângerărilor abundente. Deşi eficiente, acestea nu abordează factorii metabolici asociaţi, precum glicemia crescută şi rezistenţa la insulină, care pot contribui la dezvoltarea cancerului.
Cercetătorii au realizat un studiu de cohortă retrospectiv, analizând date medicale existente pentru a evalua evoluţia pacientelor în funcţie de tratamentul urmat. A fost utilizată baza de date globală TriNetX, care conţine dosare medicale electronice anonimizate de la milioane de persoane.
Analiza a inclus 444.820 de femei cu vârsta de cel puţin 18 ani, care prezentau îngroşarea endometrului sau alte afecţiuni uterine necanceroase şi cărora li s-au prescris progestative. Participantele au fost împărţite în grupuri în funcţie de tratamentul asociat: agonist GLP-1RA, metformin (medicament utilizat frecvent în diabet) sau ambele. Pentru a compara paciente cu profiluri de sănătate similare, cercetătorii au folosit o metodă statistică numită corelarea grupurilor utilizând scorul de propensiune.
Rezultatele au arătat că pacientele care au primit un agonist GLP-1RA împreună cu progestative au avut un risc cu 66% mai mic de a dezvolta cancer endometrial comparativ cu cele tratate doar cu progestative.
Asocierea GLP-1RA şi progestative s-a dovedit mai eficientă decât combinaţia dintre metformin şi progestative.
Utilizarea tuturor celor trei terapii - GLP-1RA, metformin şi progestative - a redus riscul cu 63% faţă de terapia cu metformin şi progestative, şi cu 56% comparativ cu monoterapia cu progestative.
Un alt rezultat relevant a fost scăderea riscului de a recurge la histerectomie.
Multe femei cu afecţiuni uterine sunt supuse acestei intervenţii pentru a preveni apariţia cancerului. La doi ani, femeile tratate cu GLP-1RA şi progestative au avut un risc cu 53% mai mic de a necesita histerectomie. La cinci ani, riscul a rămas cu 41% mai scăzut comparativ cu cel al pacientelor tratate doar cu hormoni.
Autorii subliniază că studiul s-a bazat pe analiza unor date existente, iar rezultatele trebuie confirmate prin studii prospective şi prin studii clinice controlate. Potrivit cercetătorilor, asocierea unui agonist GLP-1RA la terapia cu progestative a fost legată de un risc mai mic de cancer endometrial, însă sunt necesare cercetări suplimentare pentru validarea acestor constatări.
