Expunerea la soare poate deveni o problemă suplimentară pentru unele persoane aflate sub tratament pentru tensiune arterială, deoarece anumite medicamente pot face pielea mai sensibilă la arsurile solare, potrivit unui studiu suedez. Medicii recomandă ca în timpul tratamentului pentru tensiune arterială, pacienţii să folosească protecţie solară împotriva riscului de cancer de piele.
O cercetare bazată pe date din registre naţionale de sănătate, desfăşurată în Suedia, a identificat o posibilă asociere între folosirea unor medicamente antihipertensive şi un risc uşor crescut de carcinom bazocelular, o formă frecventă de cancer de piele.
Creşterea riscului a fost însă redusă, de cel mult 9%, iar autorii subliniază că tratamentul nu trebuie întrerupt, ci însoţit de măsuri adecvate de protecţie solară.
Cercetarea a fost realizată de dr. Johan Kappelin, care şi-a obţinut recent doctoratul în ştiinţe medicale la Universitatea Lund şi este medic primar la clinica de dermatologie din Landskrona, Suedia. Într-unul dintre studiile incluse în teza sa, medicul a analizat legăturile dintre utilizarea unor medicamente obişnuite pentru hipertensiune şi apariţia carcinomului bazocelular.
Studiul a fost publicat recent în revista Acta Dermato-Venereologica - Acta DV.
Carcinomul bazocelular este un tip de cancer foarte răspândit. În Suedia sunt diagnosticate aproximativ 70.000 de cazuri noi pe an. Boala apare adesea pe zone ale pielii expuse intens la soare.
Potrivit dr. Kappelin, carcinomul bazocelular este o formă relativ blândă de cancer, cu risc redus de răspândire şi mortalitate scăzută. Tratamentul constă, de regulă, în excizia chirurgicală a tumorii, dar în multe cazuri aceasta poate fi îndepărtată şi prin crioterapie (îngheţare) sau chiuretare (răzuire).
Studii anterioare au sugerat o potenţială creştere a riscului pentru diverse cancere cutanate (de piele) în asociere cu medicamentele antihipertensive.
Concentrându-se strict pe carcinomul bazocelular, dr. Kappelin a utilizat mai multe registre naţionale suedeze de mari dimensiuni pentru a identifica asocieri statistice între boală şi tratamentele pentru hipertensiune.
Analiza a inclus mai multe clase de medicamente, grupate după substanţa activă: tiazide (diuretice), inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei - IECA, blocanţi ai receptorilor de angiotensină II - BRA, blocante ale canalelor de calciu şi beta-blocante.
Rezultatele au arătat că, la persoanele care au utilizat tiazide, BRA şi blocante ale canalelor de calciu, riscul de carcinom bazocelular a părut să crească cu 9%.
În cazul tiazidelor, această asociere a fost observată doar pentru medicamentele care conţin mai multe substanţe active, respectiv o combinaţie de tratamente.
Pentru beta-blocante, riscul a fost cu 7% mai mare.
În schimb, la utilizatorii de IECA nu a fost identificată o creştere a riscului; conform datelor, riscul a părut chiar să scadă uşor.
Dr. Kappelin spune că este oarecum surprins de faptul că s-au observat creşteri similare ale riscului în mai multe tipuri de medicamente. De asemenea, a fost surprins să observe că medicamentele care conţin doar tiazide ca substanţă activă nu au părut să crească riscul de carcinom bazocelular, în timp ce o incidenţă mai mare a bolii a fost observată la persoanele care au primit tiazide în combinaţii de tratament, ceea ce ridică întrebarea dacă riscul ar putea fi legat de celălalt agent din combinaţia de tratament sau de combinaţia în sine.
Alte aspecte ce necesită cercetări suplimentare includ rolul posibil al unor factori precum tipul de piele şi anumite caracteristici ale stilului de viaţă, în riscul de carcinom bazocelular în timpul tratamentului antihipertensiv.
În ansamblu, autorul subliniază că o creştere a riscului constatată în acest studiu este mică, iar în prezent nu există motive pentru modificarea recomandărilor privind utilizarea acestor medicamente.
Totuşi, medicul consideră prudent ca persoanele aflate sub tratament pentru tensiune arterială să fie mai atente la protecţia solară.
Pentru realizarea studiului, cercetătorii au comparat persoane cu carcinom bazocelular cu persoane fără acest diagnostic. Aproximativ 130.000 de cazuri au provenit din Registrul naţional pentru Carcinom Bazocelular, iar grupul de control a inclus aproape dublul numărului de indivizi, selectaţi din Registrul Populaţiei Suedeze.
Datele privind prescripţiile de medicamente antihipertensive au fost obţinute din Registrul Suedez la Medicamentelor Prescrise, iar cercetătorii au colectat şi informaţii despre alte tratamente în curs şi alte boli ale participanţilor.
Mulţi alţi factori nu au fost evaluaţi, precum tipul de piele sau factori legaţi de stilul de viaţă. Din acest motiv, autorii precizează că nu se poate stabili cu certitudine că medicamentele pentru hipertensiune au provocat creşterea riscului de carcinom bazocelular, ci doar că a fost observată o asociere statistică.
