Diabetul zaharat de tip 1 presupune provocări clinice importante la adolescenţi, însă un nou studiu aduce veşti încurajatoare pentru pacienţi, medici şi specialişti. O combinaţie de tratament, testată într-un cadru riguros, arată beneficii notabile în controlul glicemiei, reducerea riscului de boală renală cronică şi menţinerea unei greutăţi corporale sănătoase, oferind o nouă direcţie pentru tratamente personalizate în rândul tinerilor pacienţi.
Diabetul zaharat de tip 1 (DT1) este o afecţiune autoimună cronică care determină pancreasul să nu mai producă insulină, hormonul responsabil de controlul nivelului de zahăr din sânge (glicemiei).
Deşi majoritatea persoanelor cu DT1 sunt diagnosticate la vârsta adultă, boala debutează adesea în copilărie sau în adolescenţă şi necesită tratament cu insulină pe tot parcursul vieţii, ceea ce poate duce la efecte secundare precum creşterea în greutate şi boala cronică de rinichi.
Pentru a răspunde acestor provocări, echipa de cercetare a înscris 98 de participanţi cu vârste între 12 şi 18 ani cu diabet zaharat de tip 1 în cadrul studiului, cunoscut sub numele de ATTEMPT, desfăşurat în trei centre medicale şi condus de specialişti de la Departamentul de Endocrinologie al Spitalului SickKids din Toronto (Canada).
Studiul, care a evaluat o o abordare terapeutică ce combină tratamentul standard cu insulină şi medicamentul experimental dapagliflozin a arătat că poate reduce riscul de boală cronică de rinichi şi poate îmbunătăţi rezultatele clinice.
Potrivit rezultatelor, această combinaţie de tratament a arătat o îmbunătăţire a controlului glicemic şi a funcţiei renale, precum şi o reducere a creşterii în greutate la adolescenţii cu DT1. Participanţii care au primit dapagliflozin împreună cu insulina au prezentat mai puţine efecte secundare şi au avut rezultate clinice generale mai bune.
Deşi studii anterioare au arătat rezultate similare la adulţi, echipa de specialişti s-a concentrat pe conceperea unui studiu clinic special pentru adolescenţi, întrucât aceştia reprezintă un grup adesea subreprezentat în studiile clinice.
Modificările hormonale, dezvoltarea psihologică şi responsabilitatea împărţită între adolescenţi şi părinţi în gestionarea tratamentului fac ca participarea la studii să fie mai complexă în cazul acestei grupe de vârstă.
„Studiul nostru a evidenţiat că adolescenţii care au urmat terapia combinată au prezentat o ameliorare semnificativă a simptomelor frecvent întâlnite în tratamentul clasic cu insulină. Aceste rezultate pot susţine dezvoltarea unei strategii de intervenţie timpurie mai eficientă pentru tot mai mulţi tineri diagnosticaţi cu diabet zaharat de tip 1”, a declarat dr. Farid Mahmud, medic specialist în cadrul Departamentului de Endocrinologie de la Spitalul SickKids şi cercetător în Programul Translational Medicine, citat într-un comunicat.
Aceste rezultate oferă o bază valoroasă pentru viitoare cercetări în domeniul medicinei personalizate pentru copiii şi adolescenţii cu diabet zaharat de tip 1, cum este şi studiul intitulat Empowering diVERse Youth with diabetes thrOugh precisioN mEdicine (EVERYONE), care continuă această abordare concentrându-se pe modul în care factorii individuali influenţează răspunsul la tratament.
Aliniat la iniţiativa Precision Child Health, un demers care are în vedere personalizarea îngrijirii pentru pacienţii şi familiile de la SickKids, studiul EVERYONE va explora modul în care caracteristicile unice ale tinerilor, cum ar fi sensibilitatea la insulină, răspunsul imun, metabolismul, profilul genetic şi condiţiile sociale de viaţă, influenţează eficienţa tratamentului.
Prin înţelegerea acestor diferenţe între pacienţi, echipa de cercetare îşi propune ca, pe viitor, să poată recomanda tratamente personalizate care să optimizeze rezultatele pentru tinerii cu diabet zaharat de tip 1.
„Studiul deschide oportunităţi terapeutice promiţătoare pentru tinerii cu DT1. Le oferim opţiuni fundamentate ştiinţific, concepute pentru a-i ajuta să prospere pe tot parcursul vieţii”, a concluzionat dr. Mahmud, care este şi conferenţiar universitar în cadrul Departamentului de Pediatrie al Institutului de Ştiinţe Medicale de la Universitatea din Toronto.
Aceste rezultate, publicate recent în revista Nature Medicine, ar putea ghida dezvoltarea unor forme de îngrijire mai precise pentru tinerii cu această formă de diabet.
Studiul a fost finanţat de Breakthrough T1D (fostă Juvenile Diabetes Research Foundation/JDRF) şi de Institutul Canadian de Cercetare în Sănătate (CIHR/Canadian Institutes of Health Research), prin programul Strategii pentru Cercetare Orientată către Pacienţi (SPOR/Strategies for Patient Oriented Research).
