Un tratament injectabil, administrat o singură dată pe lună, ar putea îmbunătăţi semnificativ controlul astmului sever, reducând nevoia de terapii zilnice cu efecte adverse importante şi oferind pacienţilor un control mai bun al bolii pe termen lung.
O injecţie administrată lunar ar putea permite pacienţilor cu astm sever necontrolat să reducă substanţial doza de steroizi orali sau chiar să îi oprească complet, fără agravarea simptomelor, potrivit unui studiu clinic internaţional recent. Medicamentul este o terapie biologică ce se leagă de o proteină implicată în inflamaţia căilor aeriene pe care o blochează, reducând astfel procesele inflamatorii care întreţin boala.
În cadrul unui studiu internaţional, desfăşurat în mai multe centre medicale, terapia biologică le-a permis celor mai mulţi pacienţi să scadă treptat steroizii până la doze minime, iar peste jumătate au putut opri complet steroizii, reducând astfel riscul de reacţii adverse ale acestui tip de tratament.
Cercetări anterioare au identificat limfopoietina stromală timică (TSLP) ca un reglator cheie al inflamaţiei. Medicamentul tezepelumab (Tezspir) este un anticorp monoclonal care blochează TSLP care şi şi-a demonstrat eficacitatea în astmul sever şi a redus simptomele sinuzitei la pacienţii cu istoric de rinosinuzită cronică cu polipi nazali.
Medicamentul este recomandat ca tratament de întreţinere suplimentar pentru pacienţii cu vârsta peste 12 ani, atunci când terapia uzuală nu asigură un control suficient al astmului, şi a fost aprobat pentru utilizare în controlul astmului şi sinuzitei în Uniunea Europeană, în 2022.
În mod obişnuit, astmul sever este tratat cu pastile cu steroizi administrate zilnic, însă utilizarea acestora pe termen lung se asociază cu reacţii adverse precum modificări ale dispoziţiei, probleme digestive sau creştere în greutate, precum şi complicaţii care apar în timp, inclusiv diabet indus de steroizi, sau osteoporoză.
Un recent studiu, coordonat de King’s College London, a inclus aproape 300 de persoane cu astm sever, necontrolat, care luau doze de întreţinere între 5 mg şi 40 mg de steroizi pe zi.
Participanţii au fost recrutaţi din 11 ţări, inclusiv Marea Britanie, Statele Unite, Franţa, Germania, Mexic şi Spania.
Rezultatele au arătat că 90% dintre pacienţii trataţi cu acest anticorp monoclonal au reuşit să îşi reducă doza zilnică de steroizi, iar peste jumătate au putut opri complet administrarea steroizilor orali după 12 luni de tratament, fără agravarea simptomelor.
În plus, aproximativ două treimi dintre participanţi au încetat să mai aibă exacerbări (crize) de astm. Acest efect a fost observat încă din primele două săptămâni de la iniţierea terapiei şi s-a menţinut pe durata întregului an de urmărire.
Profesorul David Jackson, specialist în medicină respiratorie la King’s College London şi coordonator clinic al serviciilor de astm la spitalele Guy’s şi Royal Brompton, a subliniat că studiul reprezintă un pas important pentru pacienţii cu forme foarte severe de astm, care depind de steroizi orali pentru controlul bolii.
Specialiştii notează că medicamentul atenuează şi simptomele legate de alergii şi poate ameliora rinosinuzita cronică (inflamaţie persistentă a mucoasei nazale şi a sinusurilor), ceea ce face rezultatele deosebit de relevante pentru pacienţii care prezintă simptome atât la nivelul căilor respiratorii inferioare (bronşii/plămâni), cât şi al celor superioare (nas/sinusuri).
Tratamentul a fost dezvoltat de gigantul farmaceutic anglo-suedez AstraZeneca şi partenerul său, grupul farmaceutic american Amgen.
Constatările studiului Wayfinder, care au fost publicate online şi vor apărea în numărul din ianuarie al revistei Lancet Respiratory Medicine, urmează să fie prezentate joi, la reuniunea British Thoracic Society Winter Meeting 2025.
