Organizaţia Mondială a Sănătăţii (OMS) a publicat ediţiile actualizate cu Lista model a medicamentelor esenţiale (Model List of Essential Medicines/EML) şi Lista medicamentelor esenţiale pentru copii (Essential Medicines for Children/EMLc), incluzând noi tratamente pentru mai multe tipuri de cancer, dar şi pentru diabet şi afecţiuni asociate, precum obezitatea. Lista medicamentelor esenţiale reprezintă recomandări la nivel global pentru peste 150 de ţări în ceea ce priveşte achiziţia publică de medicamente, aprovizionarea sistemului sanitar şi programele de rambursare.
Comitetul de experţi al OMS pentru selectarea şi utilizarea medicamentelor esenţiale a evaluat 59 de aplicaţii, aprobând adăugarea a 20 de medicamente noi în EML, 15 în EMLc, precum şi extinderea indicaţiilor pentru şapte medicamente deja existente.
Printre deciziile importante se numără includerea agoniştilor receptorilor peptidei-1 asemănătoare glucagonului (GLP-1), după ce dovezile au arătat că aceste terapii aduc beneficii semnificative pacienţilor cu diabet zaharat de tip 2, în special celor cu boli cardiovasculare sau renale. Analogii GLP-1 sunt medicamente care imită hormonul natural GLP-1 şi acţionează ca agonişti ai receptorului GLP-1.
Medicamentele din această clasă ajută la controlul glicemiei, reduc riscurile cardiace şi renale, favorizează scăderea în greutate şi contribuie la reducerea mortalităţii premature.
Pe listă au fost adăugate semaglutida, dulaglutid şi liraglutid, precum şi tirzepatida - un agonist dual al receptorilor peptidei-1 asemănătoare glucagonului (GLP-1) şi al receptorilor polipeptidei insulinotropice dependente de glucoză (GIP).
În domeniul oncologiei, comitetul a analizat 25 de propuneri de medicamente şi a recomandat accesul mai larg la imunoterapiile care vizează proteina PD-1 (proteina 1 cu rol în controlul morţii celulare programate / programmed cell death protein 1) şi ligandul PD-L1 (ligandul 1 cu rol în controlul morţii celulare), care fac parte din clasa inhibitorilor punctelor de control imunitar, cu scopul de a reduce inechităţile în îngrijirea pacienţilor cu cancer.
Astfel, anticorpul monoclonal pembrolizumab a fost adăugat pe lista OMS pentru tratamentul mai multor cancere metastatice, în timp ce atezolizumab şi cemiplimab au fost incluşi ca terapii alternative pentru cancerul pulmonar metastatic fără celule mici (NSLC), cel mai frecvent tip de cancer pulmonar (aproximativ 80-85% din cazuri).
Comitetul sprijină şi strategii bazate pe dovezi, precum optimizarea dozelor, pentru a creşte accesibilitatea şi a reduce costurile tratamentelor oncologice.
„O mare parte din cheltuielile din buzunar pentru bolile netransmisibile sunt direcţionate către medicamente, inclusiv cele clasificate ca esenţiale, care, în principiu, ar trebui să fie accesibile financiar pentru toată lumea. Asigurarea accesului echitabil la medicamente esenţiale necesită un răspuns coerent al sistemului de sănătate, susţinut de o voinţă politică puternică, cooperare între sectoare şi programe centrate pe pacienţi, care să nu lase pe nimeni în urmă”, a declarat Deusdedit Mubangizi, directorul OMS pentru politici şi standarde privind medicamentele şi produsele medicale, citat într-un comunicat al agenţiei internaţionale.
Actualizarea listei de medicamente esenţiale ale OMS are un impact semnificativ la nivel global, deoarece oferă ţărilor un reper în stabilirea politicilor de sănătate şi în orientarea investiţiilor publice pentru medicamente, inclusiv pentru tratamente inovatoare care nu sunt încă aprobate pentru uz clinic în toate regiunile.
