O tumoră cerebrală este o creştere anormală a celulelor din creier sau din structurile învecinate, putând afecta nervii cranieni, glanda hipofiză, glanda pineală sau membranele care acoperă creierul.
Tumorile cerebrale pot fi primare sau secundare. Cele primare îşi au originea la nivel cerebral, în timp ce tumorile secundare, numite şi metastaze cerebrale, apar atunci când cancerul se răspândeşte la creier dintr-o altă parte a corpului.
La SANADOR, pacienţii au acces la consultaţii de neurologie şi neurochirurgie şi la investigaţii imagistice avansate, pentru diagnosticul unor tumori cerebrale. Tratamentul este individualizat, fiind adaptat în funcţie de tipul tumorii, de stadiul bolii şi de starea generală de sănătate a pacientului.
Tipuri de tumori cerebrale şi simptomatologia provocată
Simptomele provocate de o tumoră cerebrală depind de dimensiunea, localizarea şi rata de creştere a acesteia. Cele mai frecvente manifestări clinice includ: dureri de cap, greaţă sau vărsături, probleme de vedere, slăbiciune sau pierderea senzaţiei la un braţ sau picior, dificultăţi de echilibru şi coordonare, tulburări de vorbire, confuzie, ameţeli sau vertij.
Tumorile cerebrale benigne cresc de obicei lent şi provoacă manifestări clinice care se agravează în luni sau ani. Tumorile maligne tind să crească rapid, simptomele apărând brusc şi agravându-se în zile sau săptămâni.
Tumorile cerebrale sunt clasificate în funcţie de tipul de celulă implicat şi de rezultatul analizei de laborator a ţesutului tumoral. Tumorile benigne includ, de obicei, meningiom, adenom hipofizar, schwannom vestibular sau neurinom de acustic, hemangioblastom, osteom şi altele.
Tumorile cerebrale cu maligne pot fi reprezentate de glioblastom, astrocitom, meduloblastom şi oligodendrogliom.
Metode de diagnostic
Diagnosticarea începe cu o consultaţie de specialitate, care include anamneza pacientului şi un examen neurologic. Testele de laborator ajută la excluderea infecţiilor sau a altor afecţiuni care pot provoca simptomatologie similară. În funcţie de indicaţia medicală stabilită pentru fiecare pacient în parte, consultul poate fi urmat de investigaţii suplimentare.
Metodele imagistice pot include, în funcţie de recomandarea medicală, examen RMN la cap - imagistica prin rezonanţă magnetică cu substanţă de contrast fiind instrumentul de diagnostic preferat pentru tumorile cerebrale - RMN funcţional, angio-CT cerebral, angiografia prin rezonanţă magnetică, CT cranian, tomografia cu emisie de pozitroni (PET) şi scintigrafia cerebrală.
O biopsie este adesea necesară pentru a confirma diagnosticul, iar ţesutul tumoral este examinat prin analiză histopatologică, pentru a determina tipul şi gradul tumorii.
La SANADOR, diagnosticul corect al tumorilor cerebrale este asigurat prin investigaţii imagistice realizate cu echipamente de ultimă generaţie, precum CT 128 slice şi RMN 3 Tesla.
Tratamente moderne pentru tumorile cerebrale
Tratamentul depinde de natura benignă sau malignă a tumorii, precum şi de tipul, dimensiunea, gradul şi localizarea acesteia. Unele tumori benigne mici, cu creştere lentă, pot să nu necesite tratament imediat. În astfel de cazuri, medicul poate recomanda scanări de tip RMN cerebral regulate, pentru a monitoriza creşterea tumorii.
În alte situaţii, este indicat tratament chirurgical. Scopul intervenţiei chirurgicale este de a îndepărta cât mai mult din tumoră, în siguranţă. Îndepărtarea completă nu este întotdeauna realizabilă, mai ales dacă tumora se află în apropierea unor zone critice ale creierului.
Există mai multe tipuri de operaţie pe creier, metoda potrivită fiind stabilită de neurochirurg, în funcţie de specificul fiecărui caz în parte. De cele mai multe ori este folosită o procedură numită craniotomie, prin care o parte a osului cranian este îndepărtată temporar, pentru a permit accesul la creier, apoi osul este reataşat şi fixat cu plăci şi şuruburi.
Chirurgia cerebrală endoscopică utilizează un tub subţire, dotat cu o cameră video, pentru a ajunge la tumoră. Prin acest tub, chirurgul introduce apoi instrumentele chirurgicale necesare pentru a îndepărta tumora. Operaţia endoscopică este frecvent utilizată pentru tumori hipofizare, situaţie în care abordul este realizat prin nas şi sinusuri, dar poate fi indicată şi pentru tumori din alte regiuni ale creierului.
Pe lângă tratamentul chirurgical, pentru tumorile cerebrale maligne pot fi indicate şi alte metode terapeutice. Prin radioterapie sunt utilizate fascicule de înaltă energie pentru a distruge celulele tumorale. Acest tratament poate fi administrat sub formă de radiaţii cu fascicul extern sau prin brahiterapie – radiaţiile fiind plasate în interiorul corpului, chiar în tumoră sau în apropierea acesteia.
Radiochirurgia stereotactică eliberează radiaţii focalizate din unghiuri multiple, pentru tratament de precizie, cu o doză mare de radiaţii. Acest tratament poate fi o alternativă la chirurgie, în cazul tumorilor inoperabile sau pentru pacienţii care nu ar putea suporta o intervenţie chirurgicală pe creier.
Chimioterapia utilizează substanţe speciale pentru a elimina celulele tumorale. În funcţie de indicaţie, tratamentul prin chimioterapie poate fi administrat oral, intravenos sau prin plasare direct în ţesutul cerebral, în timpul intervenţiei chirurgicale.
Terapiile ţintite blochează molecule specifice implicate în creşterea unei tumori. Celulele tumorale sunt testate pentru a determina care mutaţia genetică specifică. Astfel, medicul oncolog poate recomanda tratamentul care atacă doar celulele anormale, fără să le afecteze pe cele sănătoase.
Imunoterapia funcţionează prin stimularea sistemului imunitar al organismului pentru a recunoaşte şi distruge celulele tumorale.
Pentru obţinerea celor mai bune rezultate, sunt esenţiale stabilirea unui diagnostic avansat şi recomandarea unui tratament personalizat, multimodal pentru tumorile cranio-cerebrale.
La SANADOR, pacienţii au acces la cele mai avansate tehnologii pentru detecţie precoce, clasificare şi stadializare precisă şi tratament optim, în funcţie de nevoile individuale. După stabilirea diagnosticului de tumoră cerebrală, cazurile sunt analizate la Centrul Oncologic SANADOR în Tumor Board (comisia oncologică multidisciplinară), pentru stabilirea celui mai potrivit plan de tratament pentru fiecare în parte.
Intervenţiile de neurochirurgie se desfăşoară la Spitalul Clinic SANADOR, într-unul dintre cele mai bine dotate blocuri operatorii din România, cu sprijinul Secţiei ATI de categoria I cu nivel de competenţă extinsă. Echipamentele folosite sunt de ultimă generaţie, precum microscoape operatorii Zeiss Kinevo şi sistem de neuronavigaţie.
De asemenea, în funcţie de recomandarea stabilită de Tumor Board, la Centrul Oncologic SANADOR pacienţii au acces la procedurile terapeutice indicate.
