Progresele tehnologice în domeniul gastroenterologiei au transformat modul în care bolile digestive sunt diagnosticate şi gestionate. Investigaţiile moderne permit în prezent medicilor să vizualizeze tractul gastrointestinal în detaliu, să evalueze funcţia acestuia şi să identifice afecţiunile în stadii incipiente.
Aceste examinări avansate sunt esenţiale pentru diagnosticarea unor afecţiuni precum boli inflamatorii intestinale, cancere digestive, tulburări de motilitate esofagiană, boală de reflux gastroesofagian sau infecţii digestive.
Investigaţiile gastroenterologice avansate se împart în proceduri de endoscopie digestivă, care permit vizualizarea directă a tractului digestiv, şi investigaţii imagistice, care furnizează informaţii anatomice şi funcţionale detaliate fără să fie invazive.
La Spitalul Clinic SANADOR şi la Spitalul de Zi SANADOR Floreasca, pacienţii au acces la proceduri de endoscopie digestivă efectuate cu aparatură de ultimă generaţie. Printre acestea se numără turnuri de endoscopie 3D 4K Olympus X1, dotate cu toate tipurile de sonde, pentru obţinerea celor mai bune rezultate.
Investigaţiile avansate permit detectarea precoce, diagnosticul precis şi planificarea personalizată a tratamentului, îmbunătăţind rezultatele pacienţilor şi calitatea vieţii acestora. Atunci când există indicaţie în acest sens, procedurile avansate de diagnostic pot fi urmate de tratament minim invaziv, prin endoscopie intervenţională.
Investigaţii avansate minim invazive
Investigaţiile avansate minim invazive includ endoscopie digestivă superioară, colonoscopie, ecoendoscopie, examinare prin videocapsulă endoscopică, manometrie esofagiană şi monitorizare prin pH-metrie cu impedanţă.
Endoscopia digestivă superioară permite examinarea directă a esofagului, stomacului şi duodenului. Un endoscop flexibil echipat cu o cameră şi o sursă de lumină este introdus prin gură, sub anestezie locală sau cu sedare conştientă. Această investigaţie este esenţială pentru evaluarea simptomelor precum disfagie, arsuri la stomac persistente, durere abdominală, sângerări gastrointestinale şi anemie inexplicabilă. Endoscopia digestivă superioară permite diagnosticarea afecţiunilor precum esofagită, esofag Barrett, ulcer gastric şi cancer la stomac.
Colonoscopia este standardul de aur pentru evaluarea colonului. Joacă un rol central în screeningul şi diagnosticul unui cancer de colon, precum şi în investigarea diareei cronice, a sângerărilor rectale, durerilor abdominale şi a bolilor inflamatorii intestinale. În timpul colonoscopiei, polipii colonici pot fi detectaţi şi îndepărtaţi prin polipectomie colorectală, reducând astfel semnificativ riscul de cancer.
Ecoendoscopia combină endoscopia cu ultrasunetele de înaltă frecvenţă pentru a vizualiza straturile peretelui gastrointestinal şi structurile înconjurătoare. Această tehnică este deosebit de valoroasă în evaluarea bolilor pancreatice, a tumorilor şi a patologiei biliare. Contribuie la stadializarea unor cancere, prin evaluarea tumorii şi a afectării ganglionilor limfatici. De asemenea, permite aspiraţia cu ac fin sau biopsia leziunilor din tractul digestiv superior.
Videocapsula endoscopică este o inovaţie importantă în evaluarea intestinului subţire, o zonă dificil de accesat prin alte metode. Pacientul înghite o capsulă de mici dimensiuni, care conţine o cameră miniaturală ce transmite imagini pe măsură ce trece prin tractul digestiv. Această tehnică este utilă în special pentru investigarea sângerărilor gastrointestinale obscure, a suspiciunii de boală Crohn, a tumorilor intestinale mici şi a complicaţiilor bolii celiace.
Testul de manometrie esofagiană măsoară presiunea şi coordonarea contracţiilor esofagiene şi funcţia sfincterelor esofagiene. Investigaţia este utilizată în principal la pacienţii cu disfagie şi permite diagnosticul unor tulburări de motilitate esofagiană, precum acalazia cardiei.
Monitorizarea prin pH-metrie cu impedanţă evaluează episoadele de reflux acid şi non-acid pe o perioadă de 24 de ore, oferind o evaluare completă pentru pacienţii cu boală de reflux gastroesofagian sau cu esofagită de reflux. Acest test este deosebit de util la pacienţii cu simptome persistente în ciuda terapiei cu inhibitori ai pompei de protoni.
Un test Helicobacter pylori prin cultură de biopsie gastrică nu doar confirmă infecţia cu această bacterie, ci testează şi sensibilitatea la antibiotice, pentru recomandarea tratamentului care poate asigura cele mai bune rezultate. În timpul endoscopiei digestive superioare, medicul prelevează probe din mucoasa gastrică, prin biopsie, care este trimis la laborator, pentru a izola şi cultiva bacteria pe medii de cultură. Laboratorul SANADOR este unul dintre puţinele din ţară care efectuează cultură de biopsie din mucoasa gastrică pentru testare Helicobacter, analiză care oferă detalii ce nu pot fi obţinute prin alte metode.
Investigaţii imagistice avansate
Investigaţiile imagistice sunt neinvazive şi pot fi indicate în completarea procedurilor endoscopice sau în locul acestora, în funcţie de fiecare caz în parte. Examenul colono-CT utilizează tomografia computerizată pentru a genera imagini detaliate ale colonului. Procedura este utilizată în principal pentru screeningul cancerului colorectal la pacienţii care nu pot fi supuşi colonoscopiei convenţionale sau care refuză examinarea minim invazivă.
Entero-CT este o tehnică de imagistică specializată, concepută pentru a evalua intestinul subţire. Aceasta implică administrarea orală a unei substanţe de contrast, urmată de scanare CT de înaltă rezoluţie. Investigaţie este deosebit de utilă în diagnosticarea şi monitorizarea bolii Crohn, în detectarea tumorilor intestinului subţire, a fistulelor şi activităţii inflamatorii.
Medicul poate recomanda, de asemenea, şi versiuni ale acestor proceduri prin rezonanţă magnetică: colono-RM, respectiv entero-RM, examinări care nu implică iradiere. Imaginile furnizate sunt de asemenea de rezoluţie foarte bună, dar trebuie reţinut că investigaţiile imagistice au dezavantajul că nu permit efectuarea de biopsii, în cazul în care sunt observate leziuni suspecte.
La SANADOR, pacienţii beneficiază de investigaţii imagistice avansate pentru afecţiunile digestive, în funcţie de recomandarea stabilită de medicul gastroenterolog pentru fiecare în parte. Examinările sunt efectuate cu echipamente performante, precum RMN 3 Tesla şi CT 128 slice.
Pe lângă acestea, pacienţii au acces la elastografie hepatică şi la elastografie tranzitorie Fibroscan, investigaţii neinvazive, care permit evaluarea precisă a gradului de fibroză hepatică, pentru diagnosticul unor afecţiuni precum ficat gras sau ciroză.
