Cancerul prostatic poate fi descoperit din timp, înainte să provoace manifestări clinice, prin teste de screening pentru cancer de prostată, care sunt sigure, rapide şi neinvazive. Efectuate periodic, aceste investigaţii permit stabilirea unui diagnostic precoce, astfel încât tratamentul poate fi minim invaziv, cu şanse mari de vindecare.
Screeningul este recomandat periodic bărbaţilor de peste 50 de ani în lipsa factorilor de risc, dar poate fi efectuat şi mai devreme, dacă există un risc crescut de a dezvolta cancer de prostată. În cazul unei suspiciuni de cancer, pacienţii beneficiază în prezent de metode avansate de diagnostic, precum RMN multiparametric de prostată şi biopsie prostatică de fuziune. De asemenea, metodele de tratament disponibile sunt mai puţin invazive ca în trecut, operaţiile putând fi efectuate inclusiv prin chirurgie robotică sau laparoscopică, în funcţie de indicaţie, cu numeroase avantaje.
La SANADOR, pacienţii beneficiază de servicii complete pentru screeningul, diagnosticul şi tratamentul cancerului de prostată. Abordarea este una personalizată, în funcţie de specificul fiecărui caz în parte, pentru obţinerea celor mai bune rezultate, crescând astfel şansele de supravieţuire şi de vindecare.
Semne, simptome şi factori de risc
În stadii incipiente, cancerul de prostată rareori cauzează simptome, dar pe măsură ce acesta avansează, ar putea apărea nevoia frecventă şi urgentă de a urina, în special noaptea, jet urinar slab sau întrerupt, durere sau arsură la urinare, disfuncţie erectilă, sânge în spermă sau urină, sau durere lombară.
Aceste manifestări clinice nu sunt specifice unui cancer, putând fi provocate şi de alte afecţiuni ale prostatei. De aceea, pentru stabilirea diagnosticului corect, este important ca pacienţii să se prezinte la o consultaţie de urologie imediat ce apar semnele şi simptomele de mai sus.
Factorii de risc pentru cancerul de prostată cei mai întâlniţi sunt: vârsta de peste 50 de ani, istorie familială de cancer (riscul este de trei ori mai mare pentru bărbaţii care au un frate, tată sau bunic cu acest diagnostic), sau unele boli genetice precum sindromul Lynch. În anumite situaţii, medicul poate recomanda teste genetice pentru cancer, care pot identifica unele mutaţii genetice ereditare asociate cu cancerul de prostată.
Screening şi diagnostic pentru cancerul de prostată
Recomandarea de screening pentru cancerul de prostată, pentru bărbaţii care nu prezintă factori de risc, începe în general după vârsta de 50 de ani. În cazul în care există mai mulţi factori de risc, screeningul ar trebui început chiar mai devreme. Testele de screening includ tuşeu rectal, test PSA şi ecografie de prostată.
Tuşeul rectal sau examenul rectal digital permite palparea unor zone tari de pe suprafaţa prostatei, care ar putea fi semne de cancer.
Testul PSA este o analiză de sânge care măsoară nivelul unei proteine secretate de celulele prostatei - antigenul specific prostatic. Nivelurile PSA mari pot indica un cancer de prostată, dar şi afecţiuni benigne, precum adenom de prostată sau prostatită.
Investigaţiile imagistice folosite pentru screening sunt ecografia transrectală şi ecografia pelvină. În cazul în care rezultatele arată formaţiuni suspecte la nivelul prostatei, medicul poate recomandă şi alte investigaţii avansate, precum RMN multiparametric sau biopsie de prostată.
Biopsiile implică folosirea unui ac special, cu care medicul îndepărtează o bucată de ţesut din prostată, pentru efectuarea unui examen histopatologic în laborator. Această metodă este singura care permite stabilirea diagnosticului de certitudine şi poate arăta şi cât de agresiv este cancerul, cu ajutorul unui sistem de clasificare numit scor Gleason. Pe ţesutul prelevat prin biopsie pot fi efectuate şi test genetice pentru cancer, care permit stabilirea tratamentului personalizat.
La SANADOR, pacienţii au acces la consultaţii de urologie asigurate de medici foarte experimentaţi şi la screening complet pentru cancer de prostată. În funcţie de indicaţia stabilită de medic pentru fiecare caz în parte, diagnosticul avansat este stabilit prin examen RMN multiparametric de prostată şi prin biopsie prostatică de fuziune – cel mai avansat tip de biopsie prostatică. Aceasta permite fuzionarea imaginilor furnizate de examenul RMN multiparametric cu imaginea ecografică obţinută în timp real de ecograful bk5000, de ultimă generaţie.
Tratamente moderne pentru cancerul de prostată
Tratamentul pentru cancerul de prostată depinde de mai mulţi factori, precum starea generală de sănătate a pacientului, extinderea şi agresivitatea cancerului. Principala intervenţia chirurgicală este prostatectomia radicală, prin care chirurgul urolog îndepărtează complet prostata şi o parte din ţesutul din jurul acesteia, inclusiv veziculele seminale.
În funcţie de specificul fiecărui caz în parte, o operaţie de prostată poate fi efectuată clasic, adică prin abord deschis, care implică o incizie de mari dimensiuni, sau minim invaziv, prin chirurgie laparoscopică sau prin chirurgie robotică urologică.
Pacienţii pot primi indicaţie pentru radioterapie, fie ca tratament de sine stătător, fie în combinaţie cu alte proceduri. Tratamentele prin radioterapie externă pot fi de mai multe feluri: radioterapie conformaţională, ghidată imagistic sau cu intensitate modulată. De asemenea, poate fi indicată radioterapie stereotaxică pentru cancer de prostată, în funcţie de recomandarea medicală.
Pacienţii pot beneficia şi de radioterapie internă, adică brahiterapie, care implică plasarea de implanturi radioactive în interiorul prostatei, pentru a iradia celulele maligne fără afectarea ţesutului sănătos din jur. Tratamentul poate fi realizat prin brahiterapie interstiţială sau brahiterapie adaptativă ghidată imagistic, în funcţie de caz.
În alte situaţii, tratamentul poate include hormonoterapie, chimioterapie, imunoterapie sau terapie ţintită.
La SANADOR, pacienţii cu cancer de prostată beneficiază de servicii medicale complete pentru diagnosticul de precizie şi tratamentul modern al afecţiunii, dar şi de monitorizare oncologică, cu rezultate bune pe termen lung şi păstrarea unei bune calităţi a vieţii.
La Spitalul Clinic SANADOR, intervenţiile de prostatectomie se desfăşoară într-unul dintre cele mai bine dotate blocuri operatorii din România, cu sprijinul Secţiei ATI de categoria I. Echipa medicală realizează cu succes atât operaţii clasice, efectuate prin abord deschis, cât şi tratamente minim invazive, prin chirurgie laparoscopică sau robotică, astfel încât fiecare pacient are acces la procedura potrivită pentru cazul său. Operaţiile asistate robotic sunt efectuate cu sistemul avansat da Vinci Xi, care asigură rezultate foarte bune, cu recuperare rapidă şi risc redus de complicaţii.
La Centrul Oncologic SANADOR, pacienţii au acces la metode moderne de tratament, în funcţie de indicaţia stabilită pentru fiecare în parte, prin abordare integrată, multimodală, cu implicarea unei echipe multidisciplinare cu o vastă experienţă.
