Adenomul de prostată sau creşterea în dimensiuni a prostatei este o afecţiune care apare frecvent la bărbaţii de peste 50 de ani. Dacă prostata mărită nu determină manifestări clinice severe, medicul poate recomanda monitorizarea activă, cu reveniri periodice la consultaţie şi analize, pentru a putea urmări evoluţia bolii, astfel încât complicaţiile să fie prevenite.
Un tratament pentru prostată mărită este indicat atunci când simptomele pe care le prezintă pacientul devin greu de suportat şi încep să îi afecteze viaţa. Pentru obţinerea celor mai bune rezultate, este important ca pacientul să se adreseze din timp medicului, pentru recomandarea tratamentului necesar.
La SANADOR, pacienţii au acces la consultaţii de urologie, la analizele şi investigaţiile recomandate de medic şi la metode moderne de tratament. Specialistul alege cel mai potrivit tratament pentru fiecare pacient în parte, prin abordare individualizată, pentru ameliorarea rapidă a simptomatologiei şi îmbunătăţirea calităţii vieţii.
Când trebuie tratat adenomul de prostată
La apariţia unor semne şi simptome precum urinări dese, jet urinar slab sau întrerupt sau dificultăţi în golirea completă a vezicii, este recomandată prezentarea la un consult de urologie. Aceste manifestări clinice pot indica şi alte afecţiuni mai grave, astfel încât este necesară confirmarea diagnosticului de adenom de prostată.
Medicul urolog va discuta cu pacientul despre semnele şi simptomele sale (debut, intensitate, frecvenţă, etc), va efectua un examen fizic, inclusiv un tuşeu rectal, apoi va recomanda analize şi investigaţii imagistice, în funcţie de fiecare caz în parte. Astfel, analizele pot include test PSA pentru evaluarea antigenului specific prostatic, analize de urină, ecografie transrectală sau pelvină.
Pentru un diagnostic corect al prostatei mărite şi excluderea unui cancer de prostată, pe lângă anamneză, examen fizic amănunţit şi analizele şi testele standard, medicul urolog poate recomanda şi investigaţii avansate, precum RMN multiparametric de prostată şi biopsie de prostată.
Investigaţiile au ca scop stabilirea unui diagnostic precis şi corect şi identificarea celui mai adecvat plan de tratament. În funcţie de indicaţie, tratamentul poate fi medicamentos, pentru a relaxa muşchii prostatei şi ai vezicii urinare, uşurând astfel eliminarea urinei, şi pentru a creşte fluxul de urină. Chiar dacă în unele situaţii acest tratament conservator ameliorează simptomatologia, medicaţia nu poate vindeca boala şi nici nu-i va încetini evoluţia.
Tratamente minim invazive pentru adenomul de prostată
Atunci când tratamentul conservator nu poate asigura rezultatele dorite, mediul va recomanda o altă soluţie terapeutică. În prezent, există mai multe metode minim invazive de tratament pentru adenomul de prostată. Printre acestea se numără embolizarea adenomului, terapia Rezum, TURP, ThuLEP, chirurgia robotică sau chirurgia laparoscopică.
Embolizarea adenomului de prostată este o procedură de radiologie intervenţională realizată cu anestezie locală, prin introducerea unui cateter în vasele care alimentează cu sânge prostata, pentru a reduce dimensiunea adenomului şi a ameliora simptomele.
O altă opţiune de tratament este ablaţia adenomului de prostată. Scopul procedurii este distrugerea ţesutului prostatic care afectează eliminarea normală a urinei. Intervenţia poate fi efectuată cu laser, cu jet de apă sau cu vapori de apă, sau prin ablaţie termică. O metodă modernă de ablaţie termică este procedura Rezum, care transformă energia termică în vapori de apă. Tratamentul nu necesită incizii şi pot fi necesare mai multe şedinţe pentru obţinerea rezultatelor dorite.
Pentru pacienţii care au o prostată foarte mărită şi manifestări clinice moderate sau severe, în cazurile în care alte tratamente nu ar fi eficiente, poate fi indicată rezecţia prostatică transuretrală – TURP. Această procedură implică tăierea ţesutului prostatic, cu sigilarea vaselor de sânge, abordul fiind transuretral, fără incizii. Astfel, recuperarea pacientului este rapidă, iar riscul de complicaţii este redus.
O altă intervenţie chirurgicală minim invazivă este tehnica ThuLEP sau enucleerea cu laser a prostatei. Şi aceasta este o procedură endoscopică, prin abord transuretral, utilizată pentru a îndepărta ţesutul hiperplazic al prostatei, de data aceasta fiind folosit un fascicul de laser cu tuliu. Prin operaţie cu laser la prostată este ameliorată simptomatologia, sunt prevenite complicaţiile şi sunt păstrate funcţia urinară şi potenţa, pentru o bună calitate a vieţii.
În anumite situaţii, când alte metode de tratament nu ar avea efectul dorit, medicul poate indica operaţie de prostată. Prostatectomia este o intervenţie chirurgicală prin care chirurgul îndepărtează o mare parte din prostată sau întreaga glandă, în funcţie de indicaţie. Intervenţia poate fi efectuată prin chirurgie clasică, deschisă, dar şi minim invaziv, prin laparoscopie sau prin chirurgie robotică urologică.
La Spitalul Clinic SANADOR, pacienţii au acces la diferite proceduri moderne de tratament pentru prostată mărită, conform recomandării medicului. Acestea pot include, în funcţie de specificul fiecărui caz în parte, ablaţie, inclusiv prin tehnica Rezum, proceduri de endourologie, precum TURP sau ThuLEP, sau prostatectomie.
Cum procedăm după un diagnostic de adenom de prostată
În urma diagnosticului de adenom de prostată, medicul urolog recomandă cel mai potrivit tip de tratament pentru fiecare pacient în parte, în funcţie de simptomatologie, pentru prevenirea complicaţiilor şi asigurarea unei bune calităţi a vieţii.
Pentru obţinerea celor mai bune rezultate posibile, cu ameliorarea rapidă a manifestărilor clinice, prevenirea complicaţiilor şi păstrarea potenţei şi a funcţiei urinare, pacienţii trebuie să se adreseze unui centru medical care poate asigura acces la tratamentul potrivit pentru fiecare în parte.
La Spitalul Clinic SANADOR, pacienţii beneficiază de o abordare individualizată, medicul recomandând tratamentul adecvat, în funcţie de nevoile fiecăruia. Toate intervenţiile sunt efectuate într-un bloc operator foarte bine dotat, cu echipamente de ultimă generaţie. În funcţie de recomandarea medicală stabilită pentru fiecare pacient, la Spitalul Clinic SANADOR prostactectomia poate fi realizată prin abord deschis sau minim invaziv.
Procedurile de chirurgie robotică sunt realizate cu ajutorul sistemului robotic da Vinci Xi, un model foarte avansat. Operaţiile robotice asigură rezultate funcţionale foarte bune, cu protejarea ţesutului sănătos şi a structurilor nervoase învecinate. Astfel, de cele mai multe ori, viaţa sexuală şi funcţia urinară nu sunt afectate.
