Procedura programelor Monitor, care permit pacienţilor cu anumite boli cronice să efectueze analize şi investigaţii peste plafonul lunar al furnizorilor în maximum cinci zile lucrătoare de la solicitare, s-a modificat în acest an. În urma modificării, doar pacienţii oncologici mai beneficiază de investigaţii peste plafon în termen de cinci zile, în timp ce pacienţii din celelalte programe Monitor vor efectua analizele de rutină în limita plafonului, ca toţi ceilalţi asiguraţi, acces la CT / RMN / angiografie de monitorizare peste plafon doar o singură dată pe an.
Modificările s-au realizat prin prin Legea nr. 163/2025 şi au intrat în vigoare la 1 ianuarie 2026.
“Pentru investigaţiile paraclinice efectuate în regim ambulatoriu, potrivit ghidurilor de practică medicală (...), necesare monitorizării pacienţilor diagnosticaţi cu boli oncologice, sumele contractate cu casele de asigurări de sănătate se suplimentează după încheierea lunii în care au fost acordate investigaţiile paraclinice, prin acte adiţionale”, prevede actul normativ.
"Pentru fiecare persoană asigurată diagnosticată cu diabet zaharat, afecţiuni rare, boli cardiovasculare, boli cerebrovasculare, boli neurologice sau boală cronică renală se decontează, în cadrul monitorizării (...), o singură investigaţie de înaltă performanţă sau de medicină nucleară, într-un an calendaristic, dintre cele prevăzute în pachetul de servicii medicale de bază", menţionează legea.
Asociaţia Pacienţilor cu Afecţiuni Neurodegenerative din România (APAN România) consideră că aceste modificări “afectează direct pacienţii cu afecţiuni cronice care au nevoie de monitorizare constantă (neurologice, diabet, boli rare, cerebrovasculare, boală cronică renală etc.)”.
Din 2021 şi până la începutul acestui an, programele Monitor permiteau efectuarea analizelor şi investigaţiilor (analize de sânge, CT, RMN, angiografie) peste plafonul lunar al furnizorilor, în maximum cinci zile lucrătoare de la solicitare.
“Pentru pacienţi, acest mecanism elimina o mare parte din stresul legat de accesul la investigaţii: nu mai depindeai de „când sunt bani”, ci te puteai concentra doar pe rezultat şi pe deciziile medicale”, a transmis vineri asociaţia, într-un comunicat.
În urma modificărilor legislative, de la 1 ianuarie, doar pacienţii oncologici mai pot beneficia de investigaţii peste plafon în termen de cinci zile lucrătoare. În schimb, pacienţii din celelalte programe Monitor vor efectua analizele de rutină în limita plafonului, ca toţi ceilalţi asiguraţi, şi vor putea face CT / RMN / angiografie de monitorizare peste plafon doar o singură dată pe an.
În cazul acestor pacienţi, programarea nu mai este garantată în cinci zile, ci în funcţie de disponibilitatea furnizorului.
APAN România consideră că această schimbare este îngrijorătoare, deoarece pentru multe boli cronice (inclusiv scleroza multiplă) pot exista situaţii în care este nevoie de mai mult de un RMN pe an şi în care investigaţia trebuie făcută urgent, pentru confirmarea unei evoluţii acute sau înaintea unor tratamente agresive.
“În lipsa accesului rapid prin Monitor, pacienţii pot fi nevoiţi să: aştepte perioade lungi sau să suporte costuri foarte mari din buzunar (mii de lei), lucru imposibil pentru mulţi”, a transmis asociaţia.
