Tuberculoza continuă să reprezinte o problemă importantă de sănătate publică în Europa, în ciuda progreselor din ultimii ani. Un nou raport arată că un număr semnificativ de cazuri nu sunt depistate la timp, iar formele rezistente la tratament rămân frecvente, ceea ce îngreunează controlul bolii.
Organizaţia Mondială a Sănătăţii (OMS) a anunţat într-un raport publicat luni că unul din cinci cazuri de tuberculoză din Europa rămâne nedetectat sau neraportat. Aproape 162.000 de cazuri au fost raportate oficial în 2024, dar numărul real de infecţii este estimat la aproximativ 204.000, a conform filialei OMS pentru Europa.
La nivel mondial, tuberculoza rămâne cea mai mortală boală infecţioasă în ceea ce priveşte numărul anual de decese, conform datelor OMS. Aproximativ 11 milioane de persoane s-au îmbolnăvit în 2024, iar peste 1,2 milioane au murit, în principal în ţările sărace. Printre ţările cele mai afectate se numără India, Indonezia, China, Pakistan şi Filipine.
Tuberculoza se transmite în principal pe cale aeriană. Simptomele includ de obicei o tuse persistentă şi pot implica, de asemenea, dureri în piept şi pierderea poftei de mâncare. Bacteria poate afecta şi alte organe în afara plămânilor.
Fără tratament, aproximativ jumătate dintre cei infectaţi mor, conform datelor OMS.
Centrul European de Prevenire şi Control al Bolilor (ECDC) şi Biroul Regional pentru Europa al Organizaţiei Mondiale a Sănătăţii (OMS) au publicat un raport care analizează situaţia tuberculozei în 53 de ţări din Europa şi Asia Centrală, inclusiv cele 30 de state din Uniunea Europeană şi Spaţiul Economic European (UE/SEE).
Raportul, bazat pe date din anul 2024, arată că regiunea europeană nu reuşeşte să atingă ţintele stabilite pentru eliminarea tuberculozei.
Raportul a constatat, de asemenea, că tuberculoza multirezistentă la medicamente (MDR-TB) apare mult mai frecvent în Europa decât media globală, reprezentând 23% din cazuri, comparativ cu 3,2% la nivel mondial. Aceste forme ale bolii sunt mai dificil de tratat şi mai des fatale.
Diagnosticul întârziat creşte probabilitatea de transmitere şi face cazurile să fie mai dificil de tratat, conform OMS. La rândul său, răspândirea mai largă a bolii poate duce la mai multe cazuri în care tratamentul eşuează, ceea ce reprezintă un factor cheie care determină rezistenţa la medicamente a bacteriei care produce această boală.
Deşi numărul de cazuri a scăzut semnificativ din 2015, Europa continuă să rateze obiective cheie pentru detectarea precoce, tratamentul şi urmărirea, împiedicând eforturile de a controla boala, se arată în raport.
Aproximativ un caz din cinci nu este diagnosticat sau raportat
În acelaşi timp, nivelul rezistenţei la medicamente rămâne mult mai ridicat decât în alte regiuni ale lumii.
Persoanele diagnosticate târziu pot transmite mai uşor boala şi răspund mai greu la tratament, ceea ce contribuie la apariţia rezistenţei.
În 2024, în regiunea europeană a OMS au fost raportate 161.569 de cazuri noi şi recidive de tuberculoză în 51 dintre cele 53 de ţări analizate. Totuşi, doar 79% dintre cazurile estimate au fost notificate, ceea ce arată că o parte importantă a pacienţilor nu sunt diagnosticaţi sau nu apar în sistemele de raportare.
Persoanele nediagnosticate nu primesc tratament şi pot continua să transmită boala în comunitate.
În UE/SEE, situaţia rămâne similară. Deşi rata de raportare s-a stabilizat, există lacune în diagnostic şi în monitorizarea pacienţilor.
Un pacient din cinci care începe tratamentul nu mai este evaluat după un an. Această problemă afectează şi copiii sub 15 ani. Autorii raportului subliniază necesitatea depistării precoce şi a monitorizării continue a pacienţilor.
Din 2015, incidenţa tuberculozei în regiunea europeană a scăzut cu 39%, iar numărul deceselor cu 49%. Aceste valori sunt sub ţintele stabilite pentru 2025, de 50% şi, respectiv, 75%.
În UE/SEE, scăderea a fost de 33% pentru cazuri şi de 17% pentru decese. Aceste cifre indică faptul că majoritatea statelor nu vor atinge obiectivele pentru 2030.
Rezistenţa la medicamente reprezintă una dintre cele mai mari probleme. În 2024, au fost confirmate 26.845 de cazuri de tuberculoză rezistentă la rifampicină, o formă a bolii care nu răspunde la unul dintre principalele medicamente utilizate în tratament.
În UE/SEE au fost raportate 817 astfel de cazuri. La nivel mondial, 3,2% dintre cazurile noi sunt rezistente, dar în regiunea europeană proporţia ajunge la 23%. Pentru cazurile tratate anterior, rezistenţa este de 53% în Europa, faţă de 16% la nivel mondial.
Tratamentul acestor forme este mai dificil, mai lung şi asociat cu mortalitate mai mare.
În UE/SEE, doar 56% dintre pacienţii cu tuberculoză rezistentă la mai multe medicamente finalizează tratamentul cu succes. La nivel regional, rata de succes este de 66%, sub ţinta de 80%. Pentru toate cazurile de tuberculoză, rata de succes este de 74%, comparativ cu obiectivul de 90%.
Populaţia din penitenciare are un risc mult mai mare de îmbolnăvire. În UE/SEE, rata de raportare este de 121,6 cazuri la 100.000 de persoane, de 13 ori mai mare decât în populaţia generală.
De asemenea, există diferenţe între ţări, inclusiv în rândul copiilor mici, unde unele state raportează peste 10 cazuri la 100.000 de copii cu vârste între 0 şi 4 ani.
Raportul semnalează şi alte aspecte îngrijorătoare. Coinfecţia tuberculoză/HIV rămâne o problemă semnificativă, cu aproximativ 23.000 de cazuri în regiune, majoritatea în Federaţia Rusă şi Ucraina. Deşi 93% dintre pacienţi sunt testaţi pentru HIV, acoperirea tratamentului antiretroviral este sub nivelul recomandat.
OMS şi ECDC solicită statelor să intensifice prevenţia şi depistarea precoce, să extindă accesul la teste rapide şi la evaluarea sensibilităţii la medicamente, să utilizeze regimuri de tratament mai scurte şi fără injecţii pentru formele rezistente şi să îmbunătăţească monitorizarea pacienţilor. Cele două agenţii sanitare recomandă, de asemenea, integrarea serviciilor pentru tuberculoză şi HIV şi îmbunătăţirea raportării datelor.
Raportul „Tuberculosis Surveillance and Monitoring in Europe 2026” a fost publicat de Biroul Regional pentru Europa al OMS şi de ECDC şi se bazează pe datele de supraveghere din 2024 şi pe estimările din Global Tuberculosis Report 2025.
Regiunea europeană a OMS cuprinde 53 de ţări, inclusiv Rusia şi mai multe ţări din Asia Centrală.
În fiecare an, data de 24 martie este dedicată marcării Zilei Mondiale de Luptă Împotriva Tuberculozei, prilej cu care se atrage atenţia faptului că tuberculoza este una dintre cele mai frecvente boli contagioase, care continuă să reprezinte o problemă de sănătate publică în întreaga lume din cauza multiplelor implicaţii pe care le are la nivel de individ şi societate.
Această dată a fost aleasă de Uniunea Internaţională Împotriva Tuberculozei, în 1982, ca zi internaţională dedicată eradicării bolii, deoarece la 24 martie 1882 bacteriologul german Robert Koch a anunţat descoperirea bacilului tuberculozei, moment care a făcut posibilă dezvoltarea metodelor de diagnostic şi tratament.
