Recomandările privind tensiunea arterială, actualizate în SUA pentru a reduce şi mai mult riscul de boli de inimă şi demenţă

Ghidurile americane pentru tensiunea arterială au fost actualizate pentru prima dată după 2017, în urma unei analize ample a celor mai recente dovezi ştiinţifice. Noile recomandări, publicate de Asociaţia Americană a Inimii şi Colegiul American de Cardiologie, pun accent pe prevenirea bolilor cardiovasculare şi a demenţei prin monitorizarea atentă a valorilor tensiunii arteriale, folosirea unor instrumente moderne de evaluare a riscului şi menţinerea unui stil de viaţă sănătos.

În urma unei analize ample a celor mai recente cercetări despre hipertensiune, ghidurile privind tensiunea arterială din Statele Unite au fost actualizate pentru a reduce şi mai mult riscul de boli de inimă şi demenţă la vârste înaintate.

Noile recomandări înlocuiesc o revizuire precedentă, realizată în 2017, şi reprezintă un efort comun al Asociaţiei Americane a Inimii (AHA), Colegiului American de Cardiologie (ACC) şi al altor instituţii americane de prestigiu din domeniul sănătăţii.

Cele mai multe modificări vizează adaptarea recomandărilor existente pentru profesioniştii din sănătate, orientate către persoanele care se încadrează deja în categorii de risc, au afecţiuni medicale asociate sau sunt însărcinate.

Cu toate acestea, recomandările sunt relevante şi pentru populaţia generală, indiferent de starea actuală de sănătate.

Una dintre noutăţile introduse în aceste recomandări este scorul PREVENT (Predicting Risk of CVD Events), un instrument de calcul al riscului cardiovascular bazat pe date colectate de la 3,2 milioane de persoane diverse, între 1992 şi 2022.

Scorul ar trebui să ajute la evaluarea riscului pentru o gamă mai largă de probleme de sănătate.

Dovezile continuă să arate că hipertensiunea creşte riscul de boli cardiovasculare şi neurologice, precum şi de posibile afecţiuni ale rinichilor, ochilor şi metabolismului.

„Hipertensiunea este cel mai frecvent şi cel mai uşor de modificat factor de risc pentru apariţia bolilor cardiovasculare, inclusiv boala coronariană, insuficienţa cardiacă, fibrilaţia atrială, accidentul vascular cerebral (AVC), demenţa, boala cronică de rinichi şi mortalitatea generală”, explică experţii în noile recomandări.

Valorile tensiunii arteriale indică presiunea sângelui asupra pereţilor arterelor şi au două componente: primul număr, cel mai mare, este tensiunea sistolică (presiunea în timpul bătăilor inimii), iar al doilea, numărul mai mic, este tensiunea diastolică (presiunea dintre bătăile inimii).

Pragurile pentru hipertensiune nu s-au schimbat: tensiunea normală este sub 120 mm Hg (milimetri coloană de mercur) sistolică şi sub 80 mm Hg diastolică. 

Tensiunea arterială ridicată este considerată între 120-129 mm Hg sistolică şi sub 80 mm Hg diastolică.

Hipertensiunea are două stadii: stadiul 1 înseamnă 130-139 mm Hg sistolică sau 80-89 mm Hg diastolică; orice valoare peste aceste limite indică stadiul 2.

Dacă tensiunea depăşeşte 180 mm Hg sistolică sau 120 mm Hg diastolică, ghidul recomandă contactarea imediată a medicului sau a serviciilor de urgenţă dacă persoana prezintă simptome precum dureri în piept sau dificultăţi de respiraţie.

Odată ce s-a ajuns la valori de hipertensiune, ghidurile recomandă ca medicul să prescrie tratament medicamentos.

În Europa, tratamentele încep de obicei după pragul de 140/90 mm Hg, cu excepţia cazurilor în care există şi alţi factori de risc.

„Obiectivul general al tratamentului hipertensiunii este atingerea valorilor sub 130/80 mm Hg pentru toţi adulţii, cu ajustări suplimentare pentru cei care au nevoie de îngrijire într-o unitate medicală sau într-un centru specializat, au o speranţă de viaţă limitată sau pentru femeile însărcinate”, specifică recomandările actualizate.

Recomandările privind stilul de viaţă rămân neschimbate şi se aplică populaţiei generale. Acestea includ menţinerea unui program regulat de exerciţii fizice, adoptarea unei alimentaţii sănătoase, săracă în sodiu (sare), consumul moderat (sau deloc) de alcool, şi gestionarea nivelului de stres pentru a reduce tensiunea. În plus, experţii recomandă păstrarea conexiunii cu familia şi prietenii, un factor important pentru sănătatea generală.

„Medicii ar trebui să colaboreze cu liderii din comunităţi, cu sistemele de sănătate şi cu cabinetele medicale pentru a implementa screeningul tuturor adulţilor din comunitate şi pentru a aplica recomandările din ghiduri referitoare la prevenirea şi gestionarea hipertensiunii, cu scopul de a îmbunătăţi controlul tensiunii arteriale”, specifică experţii.

Noile recomandări au fost publicate recent în revistele Hypertension şi Circulation.

*Simptome: durere în piept, dificultăţi de respiraţie, dureri de spate, amorţeală, slăbiciune, tulburări de vedere sau dificultăţi de vorbire.