O procedură de pionierat, transplantul parţial de inimă, oferă speranţă copiilor cu defecte congenitale de valve cardiace, acolo unde nu există donatori disponibili pentru un transplant cardiac complet. Ideea din spatele transplantului parţial de inimă este aceea de a valorifica valvele sănătoase din inimile donate. Într-un nou studiu, realizat la Universitatea Duke, valvele cardiace deteriorate au fost înlocuite cu valve funcţionale care cresc odată cu copilul, reducând necesitatea unor intervenţii chirurgicale repetate. Rezultatele arată că valvele transplantate funcţionează bine şi necesită mai puţine medicamente imunosupresoare, deschizând calea către o alternativă promiţătoare pentru tratamentul acestor pacienţi.
Copiii cu defecte congenitale de valve cardiace care le pun viaţa în pericol şi pentru care nu sunt disponibile inimi de la donatori pot beneficia de transplanturi parţiale de inimă, sugerează un studiu restrâns.
Procedura măreşte şansele de supravieţuire pentru mai mulţi pacienţi, valorificând mai eficient numărul limitat de inimi donate, şi a făcut posibile transplanturile în care valvele sunt preluate dintr-o inimă bolnavă după ce aceasta este îndepărtată pentru transplant.
În locul valvelor mecanice, care necesită de-a lungul timpului multiple intervenţii chirurgicale de înlocuire sau corectare, transplantul parţial de inimă foloseşte valve umane care vor creşte odată cu copilul.
La primii 19 pacienţi supuşi transplanturilor parţiale de inimă, realizate exclusiv cu valvele prelevate din inimi de la donatori, acestea continuau să funcţioneze normal la evaluarea efectuată după o perioadă medie de şase luni, conform unui raport publicat, miercuri, de chirurgii de la Universitatea Duke, din Statele Unite, în revista JAMA.
Cel mai tânăr pacient avea 2 zile la momentul intervenţiei chirurgicale. Optsprezece pacienţi aveau sub 16 ani.
Până acum, valvele transplantate au crescut odată cu dezvoltarea copiilor, au raportat cercetătorii.
Echipa a măsurat creşterea valvelor folosind ecografia şi a constatat că, în toate cele 19 cazuri, acestea şi-au menţinut funcţia normală, fără ca vreun pacient să necesite o nouă intervenţie chirurgicală din cauza defectării valvei.
Într-unul din cazuri, un copil a fost nevoit să întrerupă complet medicaţia anti-respingere (din cauza unei infecţii fără legătură cu transplantul), iar valva a continuat să crească şi să funcţioneze normal. Un aspect este important, spun medicii, deoarece aceste medicamente pot provoca efecte secundare grave în timp iar reducerea sau chiar eliminarea utilizării lor, reprezintă un progres major.
„Acest studiu arată că transplantul parţial de inimă nu este doar un succes izolat, ci o opţiune flexibilă şi adaptabilă care poate fi folosită într-o gamă variată de afecţiuni cardiace. Vedem că valvele cresc, funcţionează bine şi necesită mai puţine medicamente imunosupresoare decât un transplant complet de inimă. Este un mare câştig pentru aceşti copii şi familiile lor”, a declarat conducătorul studiului, dr. Joseph Turek, citat într-un comunicat.
Niciunul dintre pacienţi nu a avut nevoie de o altă intervenţie pentru corectarea noilor valve cardiace şi nici nu a prezentat complicaţii din cauza imunosupresiei.
În multe cazuri, procedurile au fost realizate sub forma aşa-numitelor transplanturi domino, în care copiii care primeau un transplant complet de inimă pentru alte tipuri de afecţiuni cardiace, altele decât cele ale valvelor, donau aceste structuri cardiace încă utilizabile către beneficiarii de transplant parţial.
Transplantul parţial de inimă este o abordare nouă. Cercetătorii afirmă că sunt necesare studii suplimentare pentru a înţelege efectele sale pe termen lung, însă rezultatele timpurii sunt încurajatoare.
Deşi transplantul parţial de inimă are potenţialul de a oferi ţesut viu şi în creştere pentru înlocuirea valvelor, „nu este un remediu universal, ci mai degrabă un pas promiţător înainte care necesită perfecţionări suplimentare”, au afirmat cercetătorii.
Cercetarea se bazează pe activitatea de pionierat a Duke Health în domeniul transplantului parţial de inimă. Duke a realizat primul transplant parţial de inimă din lume în 2022 şi, ulterior, a marcat o nouă premieră prin realizarea primei intervenţii de înlocuire a unei valve mitrale vii la nivel mondial.
Transplantul de valve cardiace umane oferă rezultate promiţătoare în mai multe afecţiuni pediatrice. Un nou studiu descrie extinderea aplicaţiilor transplantului parţial de inimă. Credit video: DukeHealth, 27 august 2025
