Având în vedere creşterea popularităţii medicamentelor injectabile din clasa GLP-1 în tratamentul obezităţii severe, un studiu comparativ realizat în condiţii reale de practică medicală evidenţiază eficacitatea net superioară a intervenţiilor chirurgicale bariatrice în managementul acestei afecţiuni. Datele prezentate la reuniunea ştiinţifică a Societăţii Americane pentru Chirurgie Metabolică şi Bariatrică (American Society for Metabolic and Bariatric Surgery/ASMBS2025) pun sub semnul întrebării eficacitatea pe termen lung a tratamentelor farmacologice şi oferă profesioniştilor din domeniul sănătăţii o imagine mai bine documentată asupra opţiunilor terapeutice cu impact major asupra greutăţii şi sănătăţii metabolice.
Operaţiile bariatrice au dus la o pierdere în greutate de aproximativ cinci ori mai mare decât injecţiile săptămânale cu medicamentele GLP-1 la pacienţii cu obezitate severă, conform datelor prezentate marţi la reuniunea ştiinţifică anuală ASMBS2025, care se desfăşoară între 15 şi 19 iunie, în Washington D.C.
„Studiile clinice indică o pierdere în greutate între 15% şi 21% cu medicamentele de tip GLP-1, însă rezultatele noastre sugerează că pierderea în greutate în viaţa reală este considerabil mai mică, chiar şi pentru pacienţii care au prescripţii active pe tot parcursul unui an”, a declarat autoarea principală a studiului, dr. Avery Brown de la NYU Langone Health, citată într-un comunicat.
Cercetătorii au analizat dosarele a 38.545 de pacienţi, cărora li s-au prescris semaglutidă sau tirzepatidă injectabilă între 2018 şi 2024, şi a 12.540 de pacienţi care au suferit o intervenţie chirurgicală bariatrică în aceeaşi perioadă.
Toţi participanţii la studiu aveau la început un indice de masă corporală (IMC) de cel puţin 35, ceea ce înseamnă obezitate severă.
Semaglutida este ingredientul activ principal din Wegovy şi Ozempic, produse de compania farmaceutică daneză Novo Nordisk, în timp ce tirzepatida este ingredientul activ principal din Zepbound şi Mounjaro, produse de grupul farmaceutic american Eli Lilly, medicamente dezvoltate pentru controlul obezităţii şi al diabetului zaharat de tip 2.
La trei ani după ce au trecut printr-o gastrectomie longitudinală (“sleeve gastric” - operaţie de micşorare a stomacului) - sau un bypass gastric - sau după ce au început tratamentul medicamentos, pacienţii care au trecut prin intervenţii chirurgicale au pierdut în medie 24% din greutatea corporală iniţială, comparativ cu aproximativ 5%, pentru pacienţi care au luat medicamente timp de cel puţin şase luni, şi aproximativ 7%, pentru cei care le-au luat timp de un an.
Dr. Brown a subliniat că până la 70% dintre pacienţii care folosesc GLP-1 au tendinţa de a întrerupe tratamentul în decurs de un an.
„Deşi ambele grupuri de pacienţi pierd în greutate, chirurgia metabolică şi bariatrică este mult mai eficientă şi de durată. Cei care nu obţin o pierdere în greutate suficientă cu medicamentele de tip GLP-1, sau care întâmpină dificultăţi în respectarea tratamentului din cauza efectelor secundare sau a costurilor, ar trebui să ia în considerare chirurgia bariatrică ca opţiune”, a completat dr. Ann M. Rogers, preşedinta ASMBS, care nu a fost implicată în studiu.
