Un medicament utilizat iniţial pentru epilepsie ar putea deveni o opţiune medicamentoasă eficientă pentru sindromul de apnee obstructivă în somn (SASO), potrivit unui recent studiu clinic european. Rezultatele arată că medicamentul reduce semnificativ pauzele de respiraţie şi îmbunătăţeşte calitatea somnului la pacienţii cu forme moderate şi severe ale bolii, oferind speranţă celor care nu tolerează măştile de respiraţie.
Apneea obstructivă în somn (AOS), sau SASO, este o afecţiune frecventă, în care căile aeriene superioare se îngustează sau se blochează parţial ori complet în timpul somnului, ducând la pauze repetate de respiraţie, scăderea nivelului de oxigen din sânge şi fragmentarea somnului.
În lipsa tratamentului, boala creşte riscul de hipertensiune arterială, boli cardiovasculare, accident vascular cerebral (AVC) şi diabet zaharat de tip 2.
Un studiu, publicat recent în revista The Lancet, a inclus 298 de pacienţi din patru ţări europene. Participanţii au fost împărţiţi în mod aleatoriu: un sfert au primit un tratament placebo, iar restul au primit sulthiamă în doze diferite. Studiul a fost dublu-orb, ceea ce înseamnă că nici pacienţii, nici cercetătorii nu ştiau cine primea tratamentul activ.
Rezultatele arată că pacienţii care au primit doze mai mari de sultiam au avut cu până la 47% mai puţine episoade de întrerupere a respiraţiei şi o oxigenare mai bună în timpul somnului, comparativ cu grupul placebo. Medicamentul acţionează prin stabilizarea controlului respiraţiei şi stimularea impulsului respirator, reducând astfel riscul de colaps al căilor aeriene superioare în timpul somnului. Majoritatea efectelor adverse raportate au fost uşoare şi de scurtă durată.
Coordonatorul studiului, profesorul Jan Hedner de la Universitatea din Göteborg (Academia Sahlgrenska), a declarat, miercuri, că rezultatele confirmă posibilitatea unei abordări farmacologice eficiente pentru apneea în somn.
„Am lucrat de mult timp la această strategie terapeutică, iar datele arată că apneea poate fi influenţată medicamentos. Este un pas major, dar sunt necesare studii suplimentare, mai ample şi mai îndelungate, pentru a evalua durabilitatea efectului şi siguranţa tratamentului în rândul diverselor categorii de pacienţi”, a subliniat cercetătorul.
SASO afectează aproximativ 1 miliard de persoane la nivel mondial, potrivit unui studiu din 2019 publicat în revista The Lancet.
Pacienţii cu apnee în somn nu mai respiră pentru scurt timp în timp ce dorm, perturbând ciclul somnului şi provocând complicaţii pe termen lung, cum ar fi afecţiunile cardiace.
În perioada de veghe şi în mod normal în timpul somnului, muşchii de la nivelul gâtului menţin deschise căile aeriene superioare şi astfel, aerul intră în plămâni.
În SASO, musculatura gâtului şi a limbii se relaxează excesiv în timpul somnului, ceea ce duce la închiderea căilor aeriene superioare, în ciuda efortului respirator.
Tratamentele comune pentru această afecţiune includ aparate cu presiune pozitivă continuă - CPAP, care implică purtarea unei măşti pe faţă în timpul somnului (foto articol) pentru alimentarea cu oxigen, intervenţii chirurgicale, precum şi scăderea în greutate.
Deşi terapia standard CPAP este eficientă, mulţi pacienţi o abandonează în primul an, din cauza disconfortului cauzat de purtarea măştii. Astfel, nevoia unei alternative farmacologice rămâne ridicată.
Medicamentul din acest studiu, deja aprobat pentru tratarea unei forme rare de epilepsie la copii, este acum investigat pentru utilizare în apneea obstructivă în somn. Cercetătorii speră că viitoarele studii vor confirma eficienţa şi siguranţa acestui potenţial tratament medicamentos pentru o afecţiune de care suferă milioane de persoane la nivel mondial.
Administraţia americană pentru alimente şi medicamente (FDA) a extins, anul trecut, indicaţia de utilizare a unui tratament indicat pentru pierderea în greutate, pentru ca acesta să poată fi utilizat şi pentru apnee obstructivă în somn, acesta devenind astfel primul medicament pentru tratarea pacienţilor cu această tulburare de somn comună.
