Un nou studiu sugerează că persoanele cu prezbiopie, afecţiunea legată de vârstă care afectează vederea de aproape, ar putea înlocui ochelarii de citit cu picături oftalmice speciale administrate de două-trei ori pe zi. Prezbiopia este o problemă comună care apare, de obicei, după vârsta de 40 de ani şi determină dificultăţi în focalizarea obiectelor apropiate.
Cercetarea a fost prezentată la cel de-al 43-lea Congres al Societăţii Europene de Cataractă şi Chirurgie Refractivă (ESCRS 2025), desfăşurat la Copenhaga,între 12 - 16 septembrie, şi a inclus 766 de pacienţi cu o vârstă medie de 55 de ani.
După utilizarea picăturilor, majoritatea participanţilor au reuşit să citească cu două sau trei linii în plus pe diagrama Jaeger, folosită pentru testarea acuităţii vizuale de aproape. Îmbunătăţirea vederii a fost observată la o oră după prima administrare a picăturilor şi s-a menţinut până la doi ani.
Picăturile conţin două substanţe active: pilocarpina, care contractă pupila şi muşchiul ciliar (responsabil de acomodarea ochiului pentru a vedea la diferite distanţe), şi diclofenacul, un antiinflamator nesteroidian (AINS) care reduce inflamaţia şi disconfortul asociate pilocarpinei. Acestea se administrează de două ori pe zi - dimineaţa şi la aproximativ şase ore distanţă - cu o a treia doză opţională în cazul reapariţiei simptomelor.
Pacienţii au fost împărţiţi în trei grupuri, primind picături cu concentraţii diferite de pilocarpină (1%, 2% sau 3%), dar cu aceeaşi doză de diclofenac.
Rezultatele au arătat că toate concentraţiile au produs o îmbunătăţire rapidă a vederii de aproape, cu o medie de 3,45 linii pe diagrama Jaeger după prima oră de la administrare.
În grupul cu concentraţie de 1%, 99% dintre pacienţi au atins o vedere optimă, iar 83% au menţinut acest rezultat la 12 luni.
În grupurile cu 2% şi 3% pilocarpină, 69% şi, respectiv, 84% dintre pacienţi au reuşit să citească cu trei sau mai multe linii suplimentare.
Efectele pozitive au avut o durată mediană de 434 de zile.
Efectele adverse au fost în general uşoare: vedere temporar întunecată (32% dintre cazuri), iritaţie oculară la aplicarea picăturilor (3,7%) şi dureri de cap (3,8%). Niciun pacient nu a întrerupt tratamentul din cauza reacţiilor adverse. Totuşi, pilocarpina poate provoca şi alte efecte, precum roşeaţă oculară, vedere înceţoşată, sensibilitate la lumină sau, rar, dezlipire de retină.
„Rezultatele noastre arată că picăturile pot fi personalizate în funcţie de severitatea prezbiopiei. Pacienţii cu forme mai uşoare răspund cel mai bine la concentraţii de 1%, în timp ce formele avansate necesită concentraţii mai mari”, a explicat dr. Giovanna Benozzi, directorul Centrului de Cercetare Avansată pentru Prezbiopie din Buenos Aires, Argentina, citată într-un comunicat al ESCRS.
Medicul a subliniat că tratamentul nu este destinat să înlocuiască intervenţiile chirurgicale, ci să ofere o alternativă sigură şi neinvazivă pentru pacienţii care nu pot sau nu doresc să recurgă la operaţie.
Profesorul Burkhard Dick, preşedinte ales al ESCRS, care nu a participat la studiu, a atras atenţia că, deşi rezultatele sunt promiţătoare, este nevoie de cercetări suplimentare, pe termen lung şi în mai multe centre medicale, pentru a confirma eficacitatea şi siguranţa tratamentului. El a menţionat că utilizarea îndelungată a pilocarpinei poate provoca efecte precum scăderea vederii nocturne, disconfort ocular sau, în cazuri rare, dezlipire de retină, iar utilizarea prelungită a AINS poate afecta corneea.
Studiul reprezintă prima evaluare sistematică a combinaţiei dintre pilocarpină şi diclofenac în trei concentraţii diferite şi are ca puncte forte numărul mare de pacienţi şi perioada lungă de urmărire. Totuşi, fiind un studiu retrospectiv, desfăşurat într-un singur centru clinic, rezultatele ar putea fi influenţate de factori specifici şi nu pot fi generalizate.
Picăturile sunt în stadiu experimental şi nu sunt aprobate încă pentru uz clinic. Dacă eficienţa şi siguranţa lor vor fi confirmate, ar putea deveni o opţiune importantă pentru milioane de persoane care se confruntă cu nevoia zilnică de ochelari pentru citit.
În august, Administraţia pentru Alimente şi Medicamente (FDA) din Statele Unite a aprobat primele picături pentru ochi pe bază de aceclidină pentru tratamentul prezbiopiei la adulţi.
