Un amplu studiu internaţional propune o definiţie practică pentru ceea ce înseamnă vindecarea cancerului de colon. Astfel, pacienţii care, la şase ani după intervenţia chirurgicală curativă, nu prezintă semne de recidivă, iar riscul de revenire a cancerului este mai mic de 0,5%, fiind practic neglijabil, afecţiunea poate fi considerată, în termeni clinici, vindecată.
Analiza a fost realizată de specialiştii de la IRCCS Ospedale Policlinico San Martino din Italia, în colaborare cu Mayo Clinic şi alte centre internaţionale de cercetare oncologică, şi a fost publicată în revista JAMA Oncology.
Cercetătorii au inclus date din 15 studii clinice randomizate de fază III, desfăşurate între 1996 şi 2015, cu un total de 35.213 pacienţi diagnosticaţi cu cancer de colon în stadiul II sau III. Toţi pacienţii au fost supuşi unei intervenţii chirurgicale radicale urmate de chimioterapie adjuvantă, iar fiecare studiu a avut o perioadă mediană de urmărire de cel puţin şase ani.
Cercetătorii au separat recidivele reale de alte evenimente precum decesele sau apariţia unui al doilea cancer primar, pentru a stabili momentul în care riscul de recidivă devine neglijabil.
Rezultatele au arătat că incidenţa recidivei a atins un vârf de 6,4% în primele 6–12 luni după operaţie, dar a scăzut progresiv, ajungând sub 0,5% după şase ani şi a rămas la acest nivel până la zece ani.
Analiza a mai evidenţiat diferenţe în funcţie de vârstă şi sexul pacienţilor.
Cercetătorii au observat că, atunci când s-a ţinut cont de faptul că unele persoane pot deceda din alte cauze înainte ca boala să reapară, femeile au avut un risc mai mic de recidivă. În schimb, la pacienţii trecuţi de 40 de ani, această analiză a arătat o probabilitate mai mare ca boala să reapară, comparativ cu pacienţii mai tineri.
În total, 9.587 de pacienţi (27,2%) au avut o recidivă locală sau la distanţă pe durata monitorizării.
Autorii subliniază că stabilirea pragului de 0,5% al riscului de recidivă la şase ani oferă un reper clinic concret pentru definirea vindecării în cancerul de colon în stadiile II şi III.
Această concluzie ar putea contribui la o mai bună comunicare între medici şi pacienţi, la reducerea anxietăţii legate de recidivă şi la ajustarea duratei monitorizării post-tratament, evitând controalele medicale inutile pe termen lung.
