Tratamentele oncologice personalizate câştigă tot mai mult teren. Adăugarea imunoterapiei la schema de chimioterapie administrată după intervenţia chirurgicală la anumiţi pacienţi cu cancer de colon extins la nivelul ganglionilor limfatici a condus la o reducere cu 50% a riscului de recidivă a bolii şi de deces, în comparaţie cu utilizarea doar a chimioterapiei, potrivit noilor date dintr-un studiu clinic prezentate recent la Congresul anual al Societăţii Americane de Oncologie Clinică (ASCO2025).
Pacienţii cu cancer de colon incluşi în acest studiu prezentau tumori caracterizate printr-un defect genetic cunoscut sub denumirea de deficienţă de reparare a nepotrivirii ADN-ului (dMMR), în care mecanismul celular responsabil de corectarea erorilor apărute în timpul replicării ADN-ului nu funcţionează corespunzător.
La aceşti pacienţi, mecanismul celular de editare genetică este inactiv sau ineficient, din cauza unor mutaţii genetice moştenite sau dobândite, ceea ce permite acumularea de mutaţii în genomul celular. Această instabilitate genetică favorizează dezvoltarea şi progresia cancerului.
În prezent, tratamentul standard pentru aceşti pacienţi constă în rezecţia segmentului afectat al colonului, urmată de chimioterapie adjuvantă.
Aproximativ 15% dintre pacienţii cu cancer de colon prezintă tumori cu această caracteristică moleculară, şi au un răspuns redus sau absent la tratamentele standard cu chimioterapie.
„Rezultatele acestui studiu validează această combinaţie terapeutică drept noul standard de tratament pentru pacienţii cu cancer de colon în stadiul III cu dMMR”, a declarat coordonatorul studiului, dr. Frank Sinicrope, de la Mayo Clinic, citat într-un comunicat.
„Considerăm că acesta este un studiu cu un impact major, care va schimba practica clinică, reprezentând, de fapt, primul studiu de imunoterapie adjuvantă în cancerul de colon”, a adăugat medicul.
Datele au fost prezentate în cadrul Congresului Societăţii Americane de Oncologie Clinică (ASCO) 2025, desfăşurat recent.
Studiul a inclus 712 pacienţi cu cancer de colon în stadiul III cu dMMR, la care tumora a fost îndepărtată chirurgical şi la care celulele canceroase se răspândiseră deja în ganglionii limfatici din apropierea tumorii.
Jumătate dintre aceşti pacienţi au primit timp de şase luni o combinaţie de tratament, respectiv chimioterapie împreună cu imunoterapia cu medicamentul atezolizumab - un anticorp monoclonal care stimulează sistemul imunitar pentru a recunoaşte şi distruge celulele canceroase - urmat de şase luni de tratament exclusiv cu imunoterapie.
Cealaltă jumătate a pacienţilor a urmat schema clasică de chimioterapie pe o durată de 12 luni.
Deşi inhibitorii punctelor de control imunitar, precum atezolizumab, sunt deja aprobaţi pentru tratarea cancerelor metastatice cu dMMR, înaintea acestui studiu nu era clar dacă un astfel de tratament ar putea îmbunătăţi prognosticul pacienţilor cu cancer de colon în stadiul III cu această anomalie genetică, după intervenţia chirurgicală de eliminare a tumorii, a explicat dr. Sinicrope.
Beneficiul adus de imunoterapie s-a observat inclusiv la pacienţii în vârstă şi la cei consideraţi cu risc oncologic crescut.
