Pentru medicii oncologi şi specialiştii care administrează tratamente citotoxice împotriva cancerului, una dintre cele mai mari provocări rămâne menţinerea intensităţii optime a chimioterapiei fără a compromite siguranţa pacientului. Un nou studiu evidenţiază un progres important prin utilizarea unui medicament care poate preveni trombocitopenia indusă de chimioterapie (CIT), o complicaţie serioasă care poate pune viaţa în pericol şi limitează opţiunile terapeutice.
Trombocitopenia este o afecţiune medicală caracterizată printr-un număr scăzut de trombocite (sau plachete sanguine) în sânge. Trombocitele sunt importante pentru coagularea sângelui, iar o scădere a numărului acestora poate creşte riscul de sângerări.
Chimioterapia poate reduce producţia de trombocite în măduva osoasă, ducând la trombocitopenie, afecţiune care poate provoca o serie de complicaţii, inclusiv sângerări severe (sângerări gastrointestinale, hemoragii cerebrale) sau infecţii - prin afectarea altor celule sanguine, precum leucocitele, care luptă împotriva infecţiilor. O scădere a leucocitelor poate creşte riscul de infecţii.
Acum, într-un studiu-pilot, un medicament a obţinut rezultate promiţătoare în prevenirea acestei complicaţii frecvente şi grave, trombocitopenia asociată chimioterapiei (CIT), conform unui raport publicat în 28 mai 2025, înainte de întâlnirea anuală a Societăţii Americane de Oncologie Clinică (ASCO2025), care a avut loc în perioada 30 mai - 3 iunie, la Chicago.
În studiul clinic au fost incluşi 165 de pacienţi cu cancer colorectal, gastroesofagian sau pancreatic. Toţi urmau tratamente oncologice citotoxice, iar după o singură şedinţă de chimioterapie dezvoltaseră trombocitopenie indusă, un nivel anormal de scăzut al plachetelor sangvine.
Un nivel redus al trombocitelor „plasează pacienţii oncologici într-un risc crescut de hemoragii interne severe sau chiar fatale”, a declarat conducătorul studiului, dr. Hanny Al-Samkari, de la Massachusetts General Hospital din Boston.
De asemenea, „afectează capacitatea de a trata pacienţii cu dozele indicate de chimioterapie, la timp şi în doză completă”, a adăugat medicul.
Participanţii la studiu au primit fie o injecţie subcutanată săptămânală cu medicamentul Nplate, cu substanţa activă romiplostim, produs de grupul farmaceutic american Amgen, fie un placebo. Medicamentul acţionează prin stimularea măduvei osoase pentru a creşte producţia de trombocite.
Dintre pacienţii trataţi cu medicamentul, 84% nu au avut nevoie de reducerea dozelor ulterioare de chimioterapie din cauza trombocitopeniei, au constatat cercetătorii. Acelaşi lucru a fost valabil pentru doar 36% dintre pacienţii care au primit placebo.
După ajustarea în funcţie de factorii individuali de risc, pacienţii care au primit medicamentul au continuat tratamentul oncologic fără o ajustare a dozei într-o proporţie de peste 10 ori mai mare decât cei din grupul placebo.
„S-a dovedit că scăderea intensităţii chimioterapiei afectează negativ rata de supravieţuire, diminuând şansele de vindecare pentru pacienţii curabili şi grăbind evoluţia nefavorabilă a bolii la cei incurabili”, a subliniat dr. Al-Samkari.
În prezent, nu există medicamente aprobate de Administraţia pentru Alimente şi Medicamente (FDA) din Statele Unite pentru tratarea trombocitopeniei induse de chimioterapie.
Conform medicului, aceste rezultat ar putea sprijini practica medicală în gestionarea unei afecţiuni serioase şi des întâlnite în oncologie, care limitează posibilitatea de a administra tratamentele anticancer la timp şi în dozele necesare.
