Un nou protocol de diagnosticare ar permite identificarea pacienţilor ale căror dureri toracice au cauze cardiace, chiar şi atunci când arterele principale ale inimii par normale la examinările standard, potrivit unui studiu finanţat de Fundaţia Britanică a Inimii (British Heart Foundation) şi prezentat recent la Sesiunile Ştiinţifice ale Asociaţiei Americane a Inimii (AHA 2025), care s-au desfăşurat între 7 - 10 noiembrie, la New Orleans.
În mod obişnuit, evaluarea pacienţilor cu suspiciune de boală coronariană se face prin angiografie coronariană, procedură în care medicii injectează o substanţă de contrast în arterele care alimentează inima pentru a observa eventualele blocaje sau îngustări ale vaselor mari.
Totuşi, unii pacienţi pot prezenta simptome reale de angină (angină pectorală) - durere toracică de origine cardiacă - chiar dacă angiografia nu arată nicio obstrucţie vizibilă, a explicat coordonatorul studiului, dr. Colin Berry, profesor de cardiologie la Universitatea din Glasgow şi medic specialist la Spitalul Universitar Naţional Golden Jubilee, citat într-un comunicat.
Când angiografia nu indică probleme, medicii ar trebui să ia în considerare utilizarea imagisticii prin rezonanţă magnetică (RMN) pentru a evalua fluxul sangvin cardiac în timpul efortului, mai ales la femei, care prezintă mai frecvent angină microvasculară, o afecţiune ce implică vasele mici ale inimii şi care trece adesea neobservată, recomandă autorii studiului.
Echipa de cercetători a efectuat investigaţii utilizând un RMN de stres cardiac - un tip de scanare care măsoară fluxul sangvin la nivelul inimii cu ajutorul imagisticii prin rezonanţă magnetică - la 250 de adulţi cu dureri toracice, dar fără blocaje coronariene depistate prin angiografie.
Pentru jumătate dintre participanţi, rezultatele testului RMN au fost comunicate medicilor şi pacienţilor, care le-au folosit pentru stabilirea diagnosticului şi a tratamentului. În cazul celorlalţi, deciziile medicale s-au bazat doar pe rezultatele negative ale angiografiei, care nu indicase blocaje coronariene.
Analiza imaginilor RMN a arătat că aproximativ jumătate dintre participanţi au fost diagnosticaţi cu angină microvasculară, comparativ cu mai puţin de 1% diagnosticaţi atunci când evaluarea s-a bazat doar pe angiografie.
Peste jumătate dintre pacienţii diagnosticaţi cu această formă de angină au fost femei.
Cercetătorii au observat, de asemenea, o îmbunătăţire semnificativă a calităţii vieţii în rândul persoanelor la care diagnosticul a fost stabilit pe baza testului RMN.
„Rezultatele deschid o nouă perspectivă pentru pacienţii cu dureri toracice. Practica medicală ar trebui să includă testul RMN de stres cardiac în evaluarea anginei, în special la femeile care prezintă simptome, dar nu prezintă obstrucţii vizibile prin angiografie în arterele principale”, a subliniat medicul specialist.
Studiul a fost publicat în revista Nature Medicine.
