Insuficienţa renală cronică continuă să fie o provocare majoră pentru medicina modernă, afectând milioane de pacienţi la nivel mondial. O echipă de cercetători canadieni de la Universitatea din Montréal (UdeM) a făcut acum o descoperire care deschide noi perspective în diagnosticarea timpurie şi tratamentele personalizate pentru afecţiunile renale.
Într-o premieră mondială în domeniu, cercetătorii canadieni de la CRCHUM (CHUM), centrul de cercetare al spitalului afiliat UdeM (University of Montréal Hospital Research Centre), au identificat un microARN capabil să protejeze vasele mici de sânge (capilarele renale) şi să susţină funcţia renală după o leziune severă.
Pentru cele patru milioane de persoane diagnosticate cu insuficienţă renală cronică în Canada, şi pentru alte milioane din întreaga lume, acest progres ştiinţific ar putea avea un impact major asupra diagnosticului precoce şi prevenirii bolii.
Până acum, nu a existat niciun biomarker specific pentru evaluarea stării de sănătate a acestor capilare şi pentru dezvoltarea unor abordări ţintite menite să conserve funcţia renală.
Într-un studiu, publicat recent în revista JCI Insight, echipa de cercetători de la CRCHUM arată că microARN-ul miR-423-5p este un marker promiţător în sânge care poate estima sănătatea microvasculară a rinichilor.
Situate în rinichi, milioane de astfel de vase mici de sânge, capilare peritubulare, filtrează produşii reziduali din sânge şi transportă oxigenul şi nutrienţii necesari funcţionării organului. Leziunile renale, cauzate de întreruperea temporară şi restaurarea fluxului sangvin, pot duce la scăderea numărului acestor vase mici de sânge, perturbând grav funcţia renală.
„La persoanele care au primit un transplant, dacă funcţia renală este sever afectată, supravieţuirea rinichiului este pusă în pericol”, a declarat, marţi, dr. Marie-Josée Hébert, medic specialist în boli renale şi transplant, şefa catedrei de Nefrologie, Transplant Renal şi Regenerare, şi fost prorector al UdeM pentru cercetare şi inovare, citată într-un comunicat.
„Folosind acest biomarker, s-ar putea dezvolta un test care să evalueze starea vaselor mici de sânge mult mai devreme”, a explicat ea.
Medicii din spitale ar putea astfel să evalueze mai bine sănătatea microvasculară a pacienţilor cu risc crescut, pacienţii vârstnici sau cei supuşi unor intervenţii chirurgicale în timpul cărora fluxul sangvin este temporar oprit, cum este cazul transplanturilor de organe sau al intervenţiilor cardiovasculare.
Laboratorul UdeM a observat mai întâi niveluri fluctuante ale microARN-ului, miR-423-5p, în sângele şoarecilor cu leziuni renale acute.
Aceste rezultate au fost apoi confirmate la 51 de beneficiari de transplant prin biobanca de transplant renal a CHUM.
Datorită acestui biomarker, echipele medicale ar putea confirma dacă aceste intervenţii îmbunătăţesc sau diminuează sănătatea vaselor mici de sânge.
„Este cu adevărat remarcabil că, prin injectarea acestui microARN la şoarecii cu leziuni renale, am reuşit să conservăm vasele capilare şi să reducem deteriorarea funcţiei renale”, a completat Francis Migneault, care a colaborat la studiu.
Deşi administrarea directă a microARN-ului în rinichi, injectarea acestuia în ţesutul renal în timpul intervenţiei chirurgicale, este o metodă fezabilă în contextul unui transplant, pentru a proteja vasele mici de sânge rămase, oamenii de ştiinţă de la CRCHUM se concentrează acum pe tehnici alternative, pentru a transporta microARN-ul, sau cel mai probabil un cocktail de microARN-uri, către rinichi.
În ceea ce priveşte prevenţia, un test bazat pe acest microARN ar putea fi util pentru pacienţii cu insuficienţă cardiacă, insuficienţă pulmonară sau anumite boli neurodegenerative.
„Pentru aceste afecţiuni medicale, pierderea vaselor mici de sânge joacă un rol-cheie, din cauza asocierii cu procesul de îmbătrânire normală sau accelerată”, a precizat dr. Hébert.
Pentru cei cu insuficienţă pulmonară, mai multe proiecte de cercetare sunt în derulare sub coordonarea specialiştilor în imunopatologie de la CRCHUM.
Cercetătorii canadieni spun că, folosind biobanca de probe biologice a CHUM, s-ar putea verifica dacă unele medicamente folosite după transplantul renal pentru alte probleme de sănătate afectează sau nu starea vaselor mici de sânge.
