APMA (Asociaţia Profesională a Medicilor de Ambulator) îşi exprimă profunda îngrijorare faţă de propunerea de majorare a plafonului de contribuţie la CASS (Contribuţia la Asigurările Sociale de Sănătate) de la 60 la 90 de salarii minime brute pe economie. Această măsură, coroborată cu alte modificări fiscale, riscă să afecteze grav stabilitatea financiară a cabinetelor medicale şi accesul pacienţilor la servicii esenţiale de sănătate.
Ambulatoriul - un pilon ignorat al sănătăţii
Ambulatoriul de specialitate, alături de medicina de familie, rezolvă peste 75-80% din patologiile curente şi degrevează spitalele publice, deja suprasolicitate. În ciuda rolului său esenţial, acest segment este cronic subfinanţat. O creştere suplimentară a poverii fiscale riscă să destabilizeze activitatea medicală prespitalicească.
Povara fiscală suplimentară
Noua propunere de majorare a plafonului CASS, introdusă prin Legea nr. 296/2023, vine la mai puţin de doi ani de la implementarea precedentă şi se adaugă altor măsuri fiscale care grevează mediul medical:
- Majorarea capitalului social al SRL-urilor la 8.000 lei;
- Creşterea impozitului pe dividende la 16% (din 1 ianuarie 2026);
- Reducerea plafonului pentru microîntreprinderi la 100.000 euro;
- Creşterea cotei de TVA.
Medicii nu îşi pot ajusta tarifele, întrucât acestea sunt stabilite prin contract-cadru cu CNAS, pe baza valorii punctului. În acest context, presiunea fiscală suplimentară se traduce în dezechilibre financiare care pot afecta direct furnizarea serviciilor medicale.
Solicitarea APMA
Având în vedere aceste consecinţe, APMA solicită menţinerea plafonului actual de 60 de salarii minime brute pentru calculul CASS, aplicabil furnizorilor de servicii medicale din ambulatoriul de specialitate şi din sistemul public.
Ne exprimăm dezamăgirea că o măsură cu impact atât de mare a fost propusă fără consultarea organizaţiilor profesionale reprezentative.
Dialog, nu presiune
APMA consideră că un parteneriat real între autorităţi şi profesioniştii din sănătate este singura cale pentru a construi un cadru fiscal echitabil şi predictibil. Asociaţia rămâne deschisă dialogului şi propunerii de soluţii care să asigure atât sustenabilitatea financiară a furnizorilor, cât şi accesul pacienţilor la servicii medicale de calitate.
Cu consideraţie,
Consiliul Director - Asociaţia Profesională a Medicilor de Ambulator (APMA)
