Societatea Română de Chirurgie şi Ginecologie Oncologică (SRCGO) şi comunitatea HPV Free City – Cluj, Timişoara şi Bucureşti marchează astăzi Ziua Globală de Acţiune pentru Eliminarea Cancerului de Col Uterin, o cauză susţinută de Organizaţia Mondială a Sănătăţii (OMS) şi de numeroşi parteneri din domeniul sănătăţii publice. Este o zi care ne reaminteşte că eliminarea cancerului de col uterin este posibilă, dacă acţionăm împreună — prin creşterea ratelor de vaccinare anti-HPV, prin creşterea ratelor de participare la programe de screening şi prin acces facil la tratamentul adecvat pentru toate femeile care au nevoie.
„Fiecare viaţă pierdută din cauza cancerului de col uterin este o tragedie pe care o puteam preveni. Ca medici, vedem zilnic ce înseamnă un diagnostic întârziat pentru femei, pentru mame, pentru fiice. Nu putem accepta ca locul în care trăieşti să îţi decidă şansele la viaţă. Avem soluţiile la îndemână: educaţie care să înlăture frica şi dezinformarea, vaccinare anti-HPV la timp, screening regulat şi tratament fără amânare pentru toate femeile”, spune Prof. Dr. Patriciu Achimaş-Cadariu, Preşedinte SRCGO.
Cancerul de col uterin rămâne una dintre principalele cauze de deces evitabil în rândul femeilor din Europa. La nivel european, sunt raportate anual peste 28.000 de cazuri noi, dintre care peste 3.300 sunt înregistrate în România — adică aproape 1 din 8 femei diagnosticate cu această boală în Europa este româncă. Şi mai îngrijorător este faptul că rata mortalităţii prin cancer de col uterin în România (18,3 la 100.000) este de aproape trei ori mai mare decât media europeană (6 la 100.000). Cancerul de col uterin determină în România o povară apăsătoare, importantă nu doar din perspectiva impactului asupra pacientelor şi a familiilor lor, ci din perspectivă comunitară şi societală, prin pierderile sociale şi economice imense cauzate.
Prevenţia prin vaccinare anti-HPV – primul pas spre eliminare
Circa 8 din 10 persoane se infectează măcar o dată la un moment dat în cursul vieţii cu virusul papiloma uman (HPV). Deşi este cea mai frecventă infecţie cu transmitere sexuală, infecţia cu HPV este cel mai adesea asimptomatică, rămânând subdiagnosticată. Infecţia persistentă cu HPV este cauza principală a cancerului de col uterin. Anual, infecţiile cu HPV cauzează milioane de cazuri de displazie de col uterin la nivel mondial. Dacă nu sunt tratate, aproximativ 12%‒40% dintre leziunile precanceroase cervicale de grad înalt (CIN3) progresează către cancer de col uterin invaziv. Toate femeile sunt la risc de a dezvolta cancer de col uterin, însă cel mai frecvent sunt diagnosticate femei în vârstă de 35-44 ani.
Vaccinarea împotriva HPV, alături de programele regulate de screening (testul Babeş-Papanicolau şi testarea HPV), reprezintă pilonii principali ai strategiei globale de eliminare a acestei boli.
Vaccinarea împotriva HPV este cea mai eficientă atunci când este efectuată înainte de expunerea la virus, adică la o vârstă timpurie, în preadolescenţă, fiind asociată cu un răspuns imun mai ridicat. Vaccinul HPV previne noile infecţii cauzate de tipurile de virus incluse în vaccin, însă nu tratează infecţiile deja existente. Prin urmare, cel mai bun moment pentru vaccinare este înainte de debutul vieţii sexuale sau de expunerea la virus.
Conform datelor Intitutului Naţional de Sănătate Publică, 6 din 10 cancere de col uterin sunt depistate la femei care nu au făcut niciodată un test Babeş-Papanicolau sau nu au fost testate în ultimii 5 ani. În ţările care implementează programe naţionale de screening, incidenţa şi rata mortalităţii cancerului de col au scăzut cu până la 70%.
Educaţia şi informarea corectă joacă, de asemenea, un rol esenţial. Creşterea nivelului de alfabetizare în sănătate le ajută pe femei şi pe părinţi să înţeleagă importanţa vaccinării, a controalelor periodice şi a identificării precoce a semnelor de risc.
Accesul la diagnostic şi tratament – o chestiune de echitate
Pentru ca prevenţia să aibă efect real, este esenţial ca toate femeile, indiferent de mediul în care trăiesc, să aibă acces egal la diagnostic şi tratament. În multe regiuni, lipsa infrastructurii medicale, a specialiştilor sau a programelor de informare duce la depistarea tardivă a bolii, când şansele de vindecare sunt reduse.
Iniţiativele de tipul caravanelor de sănătate, unităţilor mobile de screening sau parteneriatelor între sectorul public şi cel privat pot face diferenţa, aducând serviciile medicale mai aproape de comunităţile care au cea mai mare nevoie de ele.
O viziune comună: eliminarea cancerului de col uterin până în 2030
Organizaţia Mondială a Sănătăţii a stabilit obiective clare pentru atingerea acestui deziderat global:
- 90% dintre fete vaccinate împotriva HPV până la vârsta de 15 ani;
- 70% dintre femei testate prin screening la 35 şi 45 de ani;
- 90% dintre femeile diagnosticate să primească tratament adecvat.
Fiecare pas făcut în direcţia prevenţiei, educaţiei şi accesului echitabil la îngrijiri medicale aduce societatea mai aproape de o lume în care cancerul de col uterin nu mai reprezintă o ameninţare pentru sănătatea femeilor.
Australia, Suedia, Norvegia şi Anglia se numără printre ţările care estimează că vor atinge obiectivul eliminării cancerului de col uterin până în 2040. Succesul lor este determinat de acoperirea vaccinală ridicată, participare masivă la programele de screening pentru cancerul de col şi access la tratament şi îngrijirea corectă a cancerului de col uterin.
