Chirurgia rămâne o componentă esenţială în tratamentul cancerului mamar, iar amploarea intervenţiei şi rezultatele estetice postoperatorii influenţează semnificativ calitatea vieţii pacientelor. În contextul progreselor medicale continue în domeniul oncologiei din ultimele decenii, tot mai multe femei au o viaţă lungă şi activă după diagnosticul de cancer de sân. Astfel, obiectivele tratamentului nu mai vizează doar supravieţuirea, ci şi menţinerea unei bune calităţi a vieţii, având în vedere impactul psihologic şi emoţional pe care boala şi tratamentele asociate îl pot avea asupra identităţii feminine, relaţiilor personale şi încrederii în sine.
O meta-analiză realizată recent de echipa coordonatã de Prof. Univ. Dr. Alexandru Blidaru şi publicată în Revista Chirurgia arată că tipul de intervenţie chirurgicală influenţează semnificativ calitatea vieţii pacientelor după tratamentul cancerului mamar. Cercetarea analizează impactul diferitelor tehnici chirurgicale asupra recuperării şi a calităţii vieţii pe termen lung.
Dr. Mihaela Năstase, medic în cadrul echipei de cercetare şi doctorandã în acest domeniu, citează: „Datele arată că tehnicile moderne de chirurgie conservatoare şi reconstrucţia mamară contribuie semnificativ la îmbunătăţirea calităţii vieţii pacientelor tratate pentru cancer mamar, fără a compromite siguranţa oncologică.”
Mastectomia, intervenţia chirurgicală care presupune îndepărtarea completă a sânului, are un impact important asupra imaginii corporale. În ultimii ani însă, atunci când situaţia oncologică permite, aceasta este tot mai frecvent înlocuită de chirurgia conservatoare a sânului. Această abordare poate fi aplicată în stadiile incipiente ale bolii sau după tratament preoperator neoadjuvant, atunci când tumora se reduce semnificativ, oferind rezultate oncologice cel puţin comparabile cu cele ale mastectomiei. În cazurile de boală avansată, tumori multicentrice sau în lipsa unui răspuns adecvat la tratament, mastectomia rămâne însă opţiunea terapeutică necesară.
„În România, majoritatea intervenţiilor chirurgicale pentru cancerul de sân sunt încă reprezentate de mastectomii, în principal din cauza depistării tardive a bolii. La aceasta se adaugă o mentalitate încă prezentă atât la nivelul populaţiei, cât şi uneori în rândul personalului medical, potrivit căreia mastectomia ar constitui un “sacrificiu” necesar pentru vindecare. Ca urmare, aproximativ 60–70% dintre intervenţii sunt mastectomii. În comparaţie cu statele occidentale, unde rata acestora este de aproximativ 30%. Astfel, proporţia tratamentelor conservatoare şi a tehnicilor de oncoplastie rămâne semnificativ mai redusă în România. De asemenea, doar aproximativ 10% dintre paciente beneficiază de reconstrucţie mamară după mastectomie." explică Prof. Univ. Dr. Alexandru Blidaru.
Reconstrucţia mamară constituie un element important al planului terapeutic. Aceasta poate fi realizată imediat, în acelaşi timp operator cu mastectomia, sau ulterior, la distanţă. Din punct de vedere tehnic, reconstrucţia se poate realiza utilizând materiale aloplastice (proteze, expandere, plase sintetice sau matrice dermică acelulară) ori prin utilizarea ţesuturilor autologe.
Fiecare dintre aceste tehnici are avantaje şi dezavantaje, iar indicaţia trebuie stabilită în funcţie de stadiul şi caracteristicile bolii, particularităţile anatomice şi biologice ale pacientei, şi nu în ultimul rând de dorinţele şi aşteptările acesteia.
Rezultatele analizei arată că intervenţiile care păstrează sau reconstruiesc forma sânului sunt asociate cu o calitate a vieţii mai bună.
“Chirurgia conservatoare oncoplastică, ce îmbină principiile chirurgiei oncologice cu cele ale chirurgiei estetice, permite tratarea eficientă a bolii oncologice şi, în acelaşi timp, obţinerea unor rezultate estetice bune sau chiar corectarea unor probleme preexistente, precum macromastia sau ptoza mamară" explicată de Prof. Univ. Dr. Alexandru Blidaru.
Chirurgia oncoplasticã a înregistrat cele mai ridicate niveluri de satisfacţie în rândul pacientelor (peste 90%), urmată de reconstrucţia cu ţesut autolog şi de reconstrucţia cu implant după mastectomie. De asemenea, pacientele care au fãcut o operaţie de reconstructie imediat dupã mastectomie au înregistrat o calitate mai bunã a vieţii.
În cadrul Spitalului Medicover Pipera, echipa coordonată de Prof. Univ. Dr. Alexandru Blidaru utilizează tehnici moderne de chirurgie oncoplasticã şi reconstrucţie mamară, bazate pe un protocol de decizie integrat şi adaptat fiecărei paciente. Chirurgia oncoplastică reprezintă un standard în intervenţiile realizate în cadrul spitalului, fiind utilizată la peste 70% dintre pacientele operate în 2025. 62% dintre paciente au optat pentru reconstrucţie imediat dupã mastectomie.
La Medicover, tratamentul cancerului mamar se bazează pe o abordare multidisciplinară, Această abordare integrată permite personalizarea tratamentului şi oferă pacientelor acces la metode moderne de diagnostic şi tratament.
