Pacienţii cu diabet care opresc tratamentul cu medicamente GLP-1 pot pierde rapid beneficiile cardiovasculare. Chiar şi întreruperile de scurtă durată a tratamentului sunt asociate cu modificări ale riscului de infarct, AVC (accident vascular cerebral) şi deces.
Tratamentul pentru diabet poate influenţa semnificativ sănătatea cardiovasculară, însă aceste beneficii se menţin doar dacă terapia este urmată fără întreruperi.
Un nou studiu arată că întreruperea acestor medicamente, chiar şi pentru perioade relativ scurte, poate reduce sau chiar anula protecţia cardiovasculară obţinută în timp.
Medicamentele din clasa GLP-1 (agonişti ai receptorului pentru peptidul 1 asemănător glucagonului) sunt utilizate frecvent în tratamentul diabetului zaharat de tip 2 şi s-a demonstrat anterior că reduc riscul de evenimente cardiovasculare.
O analiză recentă arată însă că oprirea tratamentului, chiar şi pentru câteva luni, poate creşte riscul de infarct miocardic, AVC (accident vascular cerebral) sau deces.
În cadrul studiului, cercetători de la Washington University School of Medicine din St. Louis (WashU Medicine) au urmărit timp de trei ani peste 333.000 de veterani americani cu diabet zaharat de tip 2. Comparativ cu administrarea continuă a tratamentului, aceştia au constatat că oprirea sau întreruperea medicaţiei GLP-1 chiar şi pentru doar şase luni a fost asociată cu o creştere semnificativă a riscului de evenimente cardiovasculare majore.
Cu cât perioada fără tratament a fost mai lungă, cu atât riscul a crescut mai mult - ajungând până la o majorare de 22% a riscului de infarct miocardic, AVC (accident vascular cerebral) şi deces după doi ani fără tratament cu GLP-1, ceea ce a anulat în mare măsură beneficiile cardiovasculare obţinute în timpul terapiei.
Studiul a fost coordonat de cercetători de la Veterans Affairs Saint Louis Health Care System din Missouri, Statele Unite, şi a inclus peste 333.000 de adulţi cu diabet zaharat de tip 2. Datele au fost extrase dintr-o bază de date medicală a sistemului Veterans Affairs şi au acoperit o perioadă de trei ani. Participanţii au fost trataţi fie cu medicamente GLP-1, fie cu sulfoniluree, o clasă mai veche de antidiabetice.
Analiza a arătat că pacienţii care au continuat tratamentul cu GLP-1 au avut un risc cardiovascular cu 18% mai mic comparativ cu cei trataţi cu sulfoniluree.
În schimb, întreruperea tratamentului pentru doar şase luni a redus semnificativ acest beneficiu, riscul cardiovascular crescând cu 4% faţă de pacienţii care au continuat terapia. După doi ani fără tratament, riscul a fost cu 22% mai mare comparativ cu grupul care a continuat tratamentul.
Rezultatele au fost publicate, miercuri, în revista BMJ Medicine.
Potrivit autorului principal, dr. Ziyad Al-Aly, oprirea tratamentului poate duce rapid la pierderea efectului protector asupra sistemului cardiovascular, iar câteva luni de întrerupere pot anula progresele obţinute în ani de tratament.
Reluarea terapiei a dus la recuperarea parţială a efectelor benefice asupra inimii, dar nu în totalitate.
Cercetătorii subliniază că mulţi pacienţi întrerup şi reiau tratamentul din cauza efectelor adverse, a lipsei de disponibilitate sau a costurilor.
Autorii studiului atrag atenţia că, odată cu oprirea tratamentului, creşterea în greutate nu este singura consecinţă, ci reapar şi modificări ale unor parametri metabolici, precum inflamaţia, tensiunea arterială şi nivelul colesterolului.
Aceste schimbări nu sunt întotdeauna vizibile, dar pot avea consecinţe asupra sănătăţii cardiovasculare.
