Infertilitatea afectează atât femeile, cât şi bărbaţii şi se defineşte ca incapacitatea unui cuplu de a concepe un copil după 12 luni de contacte sexuale neprotejate sau 6 luni, dacă partenera are peste 35 de ani. Aceasta poate fi primară, când femeia nu a rămas niciodată însărcinată, sau secundară, dacă a mai avut sarcini anterioare – intrauterine ori ectopice.
Cauzele infertilităţii sunt multiple şi pot fi de natură anatomică, hormonală, genetică sau legate de stilul de viaţă şi bolile cronice, influenţând ambii parteneri. La femei, principalele cauze includ tulburări de ovulaţie, cum ar fi ovare polichistice sau insuficienţă ovariană prematură, probleme ale trompelor uterine, endometrioză, afecţiuni uterine şi dezechilibre hormonale, în timp ce vârsta şi factorii de mediu agravează aceste afecţiuni.
La bărbaţi, infertilitatea poate fi determinată de probleme legate de numărul, calitatea sau motilitatea spermatozoizilor, disfuncţii hormonale, anomalii genetice, obstrucţii anatomice, disfuncţii de ejaculare sau expuneri la factori toxici şi tratamente oncologice. Diagnosticul corect implică evaluarea ambilor parteneri, pentru a stabili cauzele exacte şi a recomanda un tratament individualizat, care să maximizeze şansele de succes.
La femei, opţiunile terapeutice pentru infertilitate includ stimularea ovulaţiei, intervenţii chirurgicale pentru corectarea anomaliilor şi tehnici de reproducere asistată precum inseminare intrauterină şi fertilizarea in vitro – FIV. Pentru bărbaţi, tratamentele pot varia de la terapia hormonală şi antibioterapia până la operaţii sau tehnici de reproducere umană asistată medical.
La Centrul FIV SANADOR, abordarea infertilităţii este integrată şi personalizată, concentrându-se pe evaluarea detaliată a ambilor parteneri, pentru identificarea cu precizie a cauzelor infertilităţii. Pacienţii au acces la servicii medicale avansate, de la investigaţii hormonale şi imagistice până la tratamente medicamentoase, intervenţii chirurgicale minim invazive şi proceduri moderne de reproducere asistată. SANADOR pune accent pe suportul psihologic continuu pentru cupluri, recunoscând impactul emoţional major al infertilităţii. Printre tratamentele asigurate se numără şi terapii inovatoare, precum terapia pentru fertilitate cu PRP, în funcţie de indicaţie.
Evaluarea completă a factorilor care afectează fertilitatea cuplului
Evaluarea completă a factorilor care afectează fertilitatea cuplului presupune investigarea şi diagnosticarea detaliată a ambilor parteneri, pentru identificarea cauzelor specifice ale infertilităţii. La bărbaţi, această evaluare începe, de regulă, cu spermograma, un test esenţial, care analizează volumul, concentraţia, motilitatea şi morfologia spermatozoizilor. Ulterior, după caz, medicul poate recomanda teste hormonale sau ecografie testiculară şi alte investigaţii pentru a detecta disfuncţii hormonale, obstrucţii anatomice sau anomalii genetice care afectează fertilitatea.
La femei, evaluarea este mai complexă şi include istoricul medical şi ginecologic detaliat, examinări clinice, teste hormonale pentru a evalua funcţia ovulaţiei şi echilibrul hormonal, ecografii transvaginale pentru analiza structurii uterine şi ovariene, precum şi investigaţii ale permeabilităţii trompelor uterine, prin histerosalpingografie sau sonohisterosalpingografie. Identificarea unor boli precum sindromul de ovar polichistic, endometrioza, malformaţiile uterine, dezechilibre hormonale sau probleme tubare este crucială pentru stabilirea unui plan de tratament adecvat. Evaluarea completă trebuie să integreze aceste investigaţii pentru ambii parteneri, fiind esenţială pentru un diagnostic precis şi o strategie terapeutică potrivită, pentru creşterea şanselor de concepţie a cuplului.
La Centrul FIV SANADOR, evaluarea infertilităţii este comprehensivă şi personalizată, implicând o serie completă de analize şi investigaţii pentru ambii parteneri. Acestea includ dozări hormonale, precum testarea hormonului anti-Müllerian – AMH, şi investigaţii imagistice specializate pentru femei, cum ar fi ecografia transvaginală, RMN pentru endometrioză, histeroscopie sau histerosalpingografia, în funcţie de indicaţie. Pentru bărbaţi, se efectuează spermograma, spermocultura şi ecografia testiculară. Această evaluare multidisciplinară permite medicilor să identifice cauzele infertilităţii cu precizie şi să indice terapia optimă.
Terapii moderne pentru restabilirea fertilităţii masculine
Terapiile moderne pentru restabilirea fertilităţii masculine includ o gamă largă de opţiuni adaptate cauzelor specifice ale infertilităţii. Tratamentul poate începe cu corectarea dezechilibrelor hormonale prin terapie medicamentoasă, pentru a stimula producţia spermei. Intervenţiile chirurgicale sunt frecvent utilizate pentru varicocel, una dintre cele mai frecvente cauze tratabile, prin proceduri minim invazive precum embolizarea varicocelului sau prin intervenţii clasice ce pot îmbunătăţi semnificativ calitatea spermei.
În cazurile de obstrucţii ale căilor reproductive, chirurgia poate restaura fluxul normal al spermei. Pentru infertilitatea severă la bărbaţi, tehnicile avansate de reproducere asistată, cum ar fi injectarea intra-citoplasmatică (ICSI), o procedură FIV ce implică injectare directă a unui singur spermatozoid de calitate pentru a fecunda ovulul, permite fertilizarea chiar şi atunci când cantitatea sau motilitatea spermei sunt reduse. Pentru aceasta se utilizează spermatozoizi prelevaţi direct din ejaculare, urină (în cazul ejaculării retrograde) sau biopsii testiculare. De asemenea, renunţarea la fumat, reducerea consumului de alcool, scăderea în greutate şi gestionarea stresului contribuie în plus la îmbunătăţirea fertilităţii masculine.
La SANADOR, tratamentul infertilităţii masculine poate cuprinde schimbări benefice de stil de viaţă, terapie medicamentoasă hormonală, antibioterapie pentru infecţii, sprijin psihologic şi intervenţii chirurgicale minim invazive pentru corectarea varicocelului sau restabilirea căilor seminale, precum şi utilizarea tehnicilor avansate de reproducere asistată. Această abordare integrată creşte semnificativ şansele cuplurilor de a obţine o sarcină cu succes.
Infertilitatea feminină: de la diagnostic la tratament
Infertilitatea feminină poate avea multiple cauze ce implică tulburări ale ovulaţiei, anomalii tubare, afecţiuni uterine, dezechilibre hormonale, putând fi favorizată de factori de mediu şi stil de viaţă. Diagnosticul începe cu evaluarea detaliată a istoricului medical şi a examenului fizic, urmată de teste hormonale, precum FSH, LH, prolactină, estradiol, progesteron, hormonul anti-Müllerian, ecografie transvaginală pentru identificarea anomaliilor structurale, histerosalpingografie pentru evaluarea permeabilităţii trompelor uterine şi, uneori, laparoscopie, pentru diagnosticarea directă a unor probleme precum endometrioza.
Sfatul generic poate fi indicat pentru cazurile cu suspiciune de cauze ereditare. Tratamentul este adaptat în funcţie de etiologie şi poate include inducerea ovulaţiei cu medicamente, intervenţii chirurgicale pentru corectarea anomaliilor, precum fibrom uterin, polipi, endometrioză, terapia hormonală pentru dezechilibre, inseminarea intrauterină, proceduri FIV şi recomandări legate de stilul de viaţă pentru optimizarea fertilităţii.
La Centrul FIV SANADOR, abordarea infertilităţii feminine implică o evaluare completă, personalizată pentru fiecare pacientă, utilizând metode moderne diagnostice. Tratamentul poate include metode pentru a stimula rezerva ovariană, intervenţii minim invazive sau proceduri FIV.
