Chirurgia endocrină este o subspecialitate a chirurgiei generale, axată pe tratamentul chirurgical al afecţiunilor glandelor endocrine, precum tiroida, paratiroidele, glandele suprarenale, pancreasul endocrin şi hipofiza. Intervenţiile de chirurgie endocrină sunt indicate în cazul unor tumori benigne sau maligne, disfuncţii hormonale, precum hiperparatiroidismul ori boala Basedow, sau modificări structurale ce afectează funcţiile vitale. Intervenţiile variază de la tiroidectomii şi pancreatectomii, până la adrenalectomii, fiind personalizate în funcţie de severitatea şi localizarea leziunilor.
Progresele tehnologice recente au permis dezvoltarea unor tehnici minim invazive, precum chirurgia laparoscopică sau robotică, ce reduc perioada de spitalizare şi riscurile postoperatorii. Un exemplu este paratiroidectomia minim invazivă cu monitorizarea intraoperatorie a hormonului paratiroidian (PTH), care permite evaluarea eficienţei operaţiei în timp real. Totuşi, ca în orice act chirurgical, pot apărea complicaţii precum hemoragii, infecţii sau leziuni nervoase. Prin urmare, pentru ca tratamentul să fie eficient şi pentru a menţine echilibrul hormonal post operator, este esenţială o colaborare interdisciplinară între endocrinologi şi chirurgi, alături de o evaluare preoperatorie riguroasă şi un plan de recuperare individualizat.
La Spitalul Clinic SANADOR, intervenţiile de chirurgie endocrină sunt realizate prin îmbinarea expertizei chirurgilor cu cea a medicilor endocrinologi, asigurând o conduită medicală integrată şi adaptată fiecărui caz în parte. În măsura în care afecţiune o permite, echipa medicală foloseşte metode minim invazive, ce asigură numeroase beneficii: timp redus de recuperare, spitalizare de scurtă durată şi incidenţă scăzută a complicaţiilor. Astfel, pacienţii au acces la un act medical de înaltă calitate, desfăşurat în condiţii de siguranţă şi performanţă.
Principalele intervenţii de chirurgie endocrină
Chirurgia endocrină cuprinde mai multe tipuri principale de intervenţii, fiecare adresând afecţiuni ale unor glande specifice din sistemul endocrin. Cele mai frecvente intervenţii sunt chirurgia tiroidei (tiroidectomia), chirurgia paratiroidelor (paratiroidectomia) şi chirurgia glandelor suprarenale (adrenalectomia). Prin tiroidectomie, chirurgul îndepărtează total sau parţial glanda tiroidă, operaţia fiind indicată în cazuri de cancer tiroidian, noduli tiroidieni mari sau hipertiroidism necontrolat medicamentos.
Paratiroidectomia se efectuează pentru tratarea hiperparatiroidismului, o afecţiune în care una sau mai multe glande paratiroide devin hiperactive şi produc exces de hormon paratiroidian, ceea ce duce la dezechilibre ale calciului în organism. În acest caz, se poate recurge la tehnici minim invazive, cu monitorizare intraoperatorie a hormonului paratiroidian pentru a confirma succesul intervenţiei.
Adrenalectomia sau suprarenalectomia implică îndepărtarea uneia sau ambelor glande suprarenale şi este indicată în caz de tumori suprarenale, dar şi în sindroamele de hipersecreţie hormonală, cum ar fi sindrom Cushing sau feocromocitomul.
Pe lângă aceste intervenţii, chirurgia endocrină poate include şi proceduri asupra pancreasului endocrin, pentru tumori neuroendocrine, sau asupra timusului, deşi acestea sunt mai rare. Majoritatea acestor intervenţii pot fi realizate atât prin chirurgie clasică, cât şi prin metode minim invazive, precum laparoscopia sau chirurgia asistată robotic, care reduc semnificativ timpul de recuperare şi riscul de complicaţii. Alegerea tipului de intervenţie depinde de natura bolii, dimensiunea şi localizarea leziunii, dar şi de experienţa echipei chirurgicale. Aceste proceduri sunt esenţiale pentru restabilirea echilibrului hormonal şi atenuarea simptomelor, contribuind la îmbunătăţirea calităţii vieţii pacienţilor.
La Spitalul Clinic SANADOR, pacienţii au acces la intervenţii de chirurgie endocrină realizate de o echipă cu pregătire avansată şi vastă experienţă clinică. Procedurile sunt efectuate cu precizie, într-un bloc operator foarte bine dotat, într-un cadru care respectă cele mai înalte standarde medicale. Îngrijirea postoperatorie este asigurată de Secţia de Anestezie şi Terapie Intensivă de categoria I, acreditată la cel mai înalt nivel de competenţă.
Afecţiuni tratate prin chirurgia endocrină
Chirurgia endocrină reprezintă o opţiune terapeutică esenţială în gestionarea diverselor afecţiuni ale glandelor sistemului endocrin, cu indicaţii frecvente pentru tiroidă, paratiroide şi glandele suprarenale. Aceasta intervine, în principal, în cazurile de cancer tiroidian, noduli tiroidieni cu potenţial malign sau cu efect compresiv, precum şi în forme severe de hipertiroidism refractar la tratament medicamentos, inclusiv boala Basedow-Graves şi adenoamele toxice.
În ceea ce priveşte glandele paratiroide, hiperparatiroidismul primar – caracterizat prin secreţie excesivă de hormon paratiroidian, cu impact asupra metabolismului calciului şi consecinţe osoase sau renale – constituie o indicaţie importantă pentru intervenţia chirurgicală (paratiroidectomie).
La nivelul glandelor suprarenale, intervenţiile chirurgicale sunt justificate în prezenţa unor tumori funcţionale sau maligne, precum feocromocitomul, adenomul cortizol-secretant, responsabil de sindromul Cushing, adenomul aldosteron-secretant sau hiperaldosteronism primar, precum şi în cazuri rare de cancer suprarenalian. De asemenea, chirurgia poate fi necesară în tratamentul unor tumori neuroendocrine, fie pancreatice, fie timice, precum şi în caz de guşă voluminoasă, chisturi sau metastaze la nivelul ganglionilor limfatici cu origine endocrină.
Decizia terapeutică este ghidată de natura şi gravitatea afecţiunii, precum şi de eficienţa tratamentului conservator, intervenţia chirurgicală având, de cele mai multe ori, un rol curativ sau de ameliorare substanţială a simptomelor şi a calităţii vieţii pacientului.
La SANADOR, medicii dedicaţi şi cu vastă experienţă clinică tratează o paletă largă de boli ale glandelor endocrine, dar şi tumori ale pancreasului endocrin, cum ar fi insulinomul şi gastrinomul. Intervenţiile chirurgicale, atunci când sunt indicate, se desfăşoară în condiţii de siguranţă la Spitalul Clinic SANADOR. Ori de câte ori este posibil, echipa chirurgicală recurge la tehnici minim invazive, care permite intervenţii de mare precizie, cu protejarea ţesuturilor sănătoase, recuperare rapidă şi risc redus de complicaţii.
Intervenţii de chirurgie endocrină la Spitalul Clinic SANADOR
La Spitalul Clinic SANADOR, intervenţiile de chirurgie endocrină acoperă o gamă largă de proceduri moderne, adaptate fiecărui tip de afecţiune în parte. Printre operaţiile realizate cu succes se numără hemitiroidectomie sau tiroidectomie parţială, care constă în îndepărtarea unui lob al glandei tiroide împreună cu istmul, fiind indicată în cazul nodulilor tiroidieni mici, fără caracteristici suspecte, sau în carcinoamele papilare de dimensiuni reduse, fără factori de risc înalt.
De asemenea, sunt efectuate şi proceduri de tiroidectomie totală, recomandată în situaţii precum cancerul tiroidian extins, guşa multinodulară voluminoasă sau hipertiroidismul refractar la tratament medicamentos, procedura fiind realizată cu atenţie pentru protejarea nervului laringian recurent şi a glandelor paratiroide.
Pe lângă chirurgia tiroidiană, la Spitalul Clinic SANADOR pacienţii beneficiază şi de chirurgie paratiroidiană, adresată cazurilor de hiperparatiroidism primar sau secundar, unde este necesară îndepărtarea glandelor paratiroide hiperactive, pentru restabilirea echilibrului calciului în organism. O altă intervenţie importantă este suprarenalectomia laparoscopică, o procedură minim invazivă pentru îndepărtarea glandelor suprarenale afectate de tumori, sindroame de hipersecreţie hormonală sau alte patologii suprarenaliene. Această tehnică modernă permite o recuperare mai rapidă, cu risc redus de complicaţii postoperatorii şi spitalizare de scurtă durată.
