O hernie de disc apare atunci când unul dintre discurile intervertebrale se deplasează din poziţia sa normală, comprimând nervii spinali. Astfel, apar simptome severe, precum durere de spate, amorţeală şi slăbiciune la nivelul picioarelor.
Mai mulţi factori pot contribui la apariţia herniei de disc, precum îmbătrânirea, leziunile traumatice cum sunt căderile, efectuarea unor mişcări repetate de aplecare sau răsucire, sau ridicarea obiectelor grele dintr-o poziţie incorectă.
Persoanele cu vârste cuprinse între 30 şi 50 de ani sunt cele mai predispuse la hernie de disc. Problema afectează bărbaţii mai des decât femeile. În plus, afecţiunea tinde să fie ereditară. Alţi factori de risc includ fumatul, statul pe scaun perioade lungi de timp în aceeaşi poziţie, supraponderalitatea sau obezitatea, diabetul zaharat, sau o boală de ţesut conjunctiv.
La SANADOR, pacienţii au acces la consultaţii de neurologie şi neurochirurgie şi la investigaţiile imagistice recomandate de medic, pentru diagnosticul corect şi planul de tratament adecvat. În funcţie de severitatea cazului, tratamentul poate implica măsuri conservatoare, fizioterapie, kinetoterapie şi schimbarea stilului de viaţă, sau intervenţii chirurgicale.
Tipuri de hernie de disc şi stabilirea diagnosticului
Herniile de disc pot apărea oriunde de-a lungul coloanei vertebrale, dar cel mai adesea apar jos, la spate, în zona lombară, sau la gât, în zona cervicală, şi, mai rar în zona toracică. Astfel, după localizare, diagnosticul poate fi de hernie de disc lombară, hernie de disc cervicală sau hernie de disc toracală – în zona toracică.
În funcţie de tipul de hernie, adică de localizare, hernia poate provoca diferite simptome, precum durere de spate, durere cervicală, durere lombară care se poate extinde şi la picioare. În stadiile avansate, pot să apară şi amorţeală şi slăbiciune la nivelul membrelor. În lipsa tratamentului adecvat, hernia de disc se poate agrava, ducând la complicaţii, precum sindrom coadă de cal, care reprezintă o urgenţă medicală.
Pentru stabilirea diagnosticului, este necesar un consult de specialitate. În timpul consultaţiei, medicul va efectua un examen fizic, pentru a determina sursa durerii. De asemenea, specialistul va verifica reflexele, forţa musculară a pacientului, abilitatea acestuia de a merge, de a simţi atingeri uşoare, înţepături sau vibraţii.
În multe cazuri de hernie de disc, examenul fizic şi anamneza sunt suficiente pentru a pune un diagnostic, dar dacă există suspiciune de alte afecţiuni sau este necesară analizarea în detaliu a nervilor afectaţi, medicul poate cere efectuarea unor investigaţii, precum radiografie, CT, RMN, EMG sau studii de conducere nervoasă.
Tratamentul conservator şi schimbarea stilului de viaţă
Tratamentul este stabilit de medic în funcţie de severitatea herniei şi de manifestările clinice. Tratamentul conservator include evitarea mişcărilor care provoacă durere şi administrarea de analgezice. Acest tratament ameliorează simptomele la majoritatea persoanelor în câteva zile sau săptămâni.
În funcţie de caz, medicul poate recomanda tratamentul medicamentos, pentru durere, relaxante musculare dacă există şi spasme musculare, injecţii cu steroizi.
În unele cazuri, kinetoterapia şi şedinţele de fizioterapie pot fi de un real ajutor, deoarece terapeuţii pot să arate pacienţilor ce poziţii şi exerciţii pot reduce durerea.
Medicul poate de asemenea recomanda aplicarea de comprese calde sau reci, evitarea sedentarismului şi adoptarea unui stil de viaţă sănătos, prin renunţarea la fumat, activitate fizică moderată, ajungerea la o greutate normală şi menţinerea ei.
Tratamentul chirurgical al herniei de disc şi recuperarea medicală
Intervenţiile chirurgicale devin necesare atunci când tratamentul conservator nu asigură rezultatele dorite, durerea persistă, există amorţeală şi slăbiciune, devine greu statul în picioare şi mersul sau pacientul pierde controlul asupra vezicii urinare sau intestinelor.
În majoritatea cazurilor, chirurgii pot să îndepărteze doar porţiunea herniată a discului, rareori trebuie îndepărtat întregul disc. Există mai multe metode de a efectua o operaţie de hernie de disc, dar scopul tratamentului rămâne acelaşi: să reducă presiunea asupra nervilor spinali.
Intervenţia de microdiscectomie este o variantă a discectomiei, iar în cadrul acestei intervenţii chirurgicale minim invazive la nivelul coloanei vertebrale, medicul va face o mică incizie prin pielea din apropierea discului herniat şi va introduce un microscop şi instrumente mici, pentru a îndepărta partea herniată a discului.
Intervenţiile de laminotomie implică îndepărtarea unei bucăţi din spatele vertebrei pentru a reduce durerea cauzată de nervii comprimaţi din coloana vertebrală, în timp ce intervenţiile de laminectomie îndepărtează tot spatele vertebrei.
Intervenţiile de fuziune spinală întăresc structura şi stabilitatea coloanei, prin unirea permanentă a două vertebre, fiind indicate de obicei atunci când este necesară îndepărtarea completă a discului herniat.
La SANADOR, pacienţii cu afecţiuni ale coloanei beneficiază de consultaţii amănunţite de neurologie şi neurochirurgie, de teste specifice şi investigaţii imagistice avansate, pentru stabilirea unui diagnostic corect. În funcţie de indicaţie, pacienţii au acces la proceduri de recuperare medicală, prin programe personalizate de fizioterapie şi kinetoterapie, dar şi la consiliere nutriţională, pentru stabilirea unei diete adaptate nevoilor individuale şi urmarea unui stil de viaţă sănătos.
Atunci când este recomandat tratament chirurgical pentru hernia de disc, intervenţiile de chirurgie spinală sunt realizate la Spitalul Clinic SANADOR de medici cu vastă experienţă, care folosesc echipamente de ultimă generaţie. Acestea includ microscoape operatorii şi sistem de neuronavigaţie, pentru asigurarea celor mai bune rezultate. Operaţiile au loc într-unul dintre cele mai bine dotate blocuri operatorii din România, cu sprijinul Secţiei de Anestezie şi Terapie Intensivă de categoria I, cu nivel de competenţă extinsă.
