Transplantul hepatic este o intervenţie chirurgicală de înaltă complexitate, destinată înlocuirii unui ficat nefuncţional cu unul sănătos provenit de la un donator decedat sau cu o parte dintr-un ficat de la un donator viu. Intervenţia este indicată în special pacienţilor cu boli hepatice ireversibile sau complicaţii grave, cum ar fi ciroza hepatică avansată, hepatita cronică, bolile metabolice sau anumite tipuri de cancer la ficat. Capacitatea ficatului de a se regenera permite efectuarea transplanturilor de la donatori vii, situaţie în care atât donatorul, cât şi primitorul pot reveni la funcţionarea hepatică normală într-un interval relativ scurt.
Evaluarea pretransplant presupune investigaţii medicale complexe pentru a determina eligibilitatea pacientului şi capacitatea acestuia de a face faţă intervenţiei şi tratamentului postoperator. Alocarea ficatului de la donatorii decedaţi se face în funcţie de scorurile de gravitate a bolii, priorizând pacienţii cu risc crescut de deces fără transplant. Tratamentul imunosupresor administrat post-transplant este esenţial pentru prevenirea respingerii grefei şi impune o supraveghere medicală permanentă. Recuperarea după transplant poate dura câteva luni, iar rata de supravieţuire pe termen lung este ridicată.
Spitalul Clinic SANADOR este singurul spital privat din România unde s-au realizat intervenţii de transplant hepatic de la donator viu. Această performanţă reflectă implicarea constantă a SANADOR în dezvoltarea şi perfecţionarea transplantologiei în România. Ziua Naţională a Donatorului de Organe, celebrată anual pe 16 iulie, aduce recunoaştere profundă gestului altruist al donatorilor şi subliniază importanţa vitală a donării de organe pentru salvarea de vieţi şi întărirea unui sistem medical solidar şi modern.
Când este necesar transplantul hepatic şi cum decurge intervenţia
Transplantul hepatic este necesar atunci când ficatul unei persoane nu mai funcţionează corespunzător din cauza unor afecţiuni grave, ireversibile, care pot pune viaţa în pericol. Principalele indicaţii includ insuficienţa hepatică cronică şi, mai rar, insuficienţa hepatică acută (fulminantă), anumite tipuri de cancer hepatic, precum carcinom hepatocelular, limitate la ficat, tulburări metabolice şi genetice, precum boala Wilson sau hemocromatoza, alături de alte afecţiuni hepatice severe care nu răspund la terapii convenţionale.
Insuficienţa hepatică acută are o evoluţie rapidă şi poate necesita transplant urgent, în timp ce în cazul bolilor cronice transplantul este ultima opţiune atunci când funcţia hepatică este grav compromisă. Intervenţia chirurgicală implică înlăturarea ficatului bolnav şi înlocuirea lui cu un ficat sănătos provenit de la un donator decedat sau cu o porţiune de ficat de la un donator viu. Operaţia se realizează sub anestezie generală, iar procesul chirurgical include reconectarea vaselor de sânge şi a căilor biliare pentru a asigura funcţionarea corectă a grefei. Recuperarea postoperatorie poate dura câteva luni, iar pacienţii urmează tratament imunosupresor pe termen lung pentru a preveni respingerea noului ficat.
La Spitalul Clinic SANADOR, transplantul hepatic de la donator viu este realizat de o echipă medicală multidisciplinară, după evaluarea riguroasă a pacienţilor. Această intervenţie de chirurgie hepatică deosebit de complexă este realizată într-unul dintre cele mai bine dotate blocuri operatorii din România, rezultatele deosebite obţinute fiind posibile cu sprijinul Secţiei ATI de categoria I. La Centrul Integrat de Excelenţă în Boli Hepatice SANADOR, pacienţii beneficiază de monitorizare constantă post-transplant, pentru o calitate bună a vieţii pe termen lung.
Tipuri de transplant hepatic: opţiuni şi particularităţi
Transplantul hepatic se împarte în trei tipuri principale, fiecare cu opţiuni şi particularităţi specifice: transplantul de la donator decedat, transplantul de la donator viu şi transplantul divizat (split liver transplant).
Transplantul de la donator decedat presupune prelevarea ficatului întreg de la un donator aflat în moarte cerebrală, iar organul este alocat pacienţilor în funcţie de compatibilitate şi urgenţa medicală. Transplantul de la donator viu constă în recoltarea unei porţiuni funcţionale de ficat de la un donator viu, beneficiind de capacitatea ficatului de a se regenera rapid la ambii – donator şi primitor.
Transplantul divizat implică separarea ficatului integral prelevat de la un donator decedat în două segmente transplantabile pentru doi pacienţi diferiţi, de obicei un adult şi un copil. Aceasta metodă maximizează utilizarea unui singur organ, reducând astfel timpul de aşteptare pentru pacienţi. De asemenea, există transplantul auxiliar, mai rar folosit, în care o parte din ficatul bolnav este păstrată şi se adaugă o grefă nouă pentru a susţine funcţia hepatică.
Intervenţii salvatoare de transplant hepatic de la donator viu la Spitalul Clinic SANADOR
Intervenţiile de transplant hepatic de la donator viu realizate la Spitalul Clinic SANADOR reprezintă o adevărată performanţă medicală în România. Echipa multidisciplinară condusă de Prof. Dr. Vlad Braşoveanu a inovat domeniul prin recoltarea asistată laparoscopică a fragmentului de ficat donat, o premieră naţională ce oferă beneficii majore donatorului, printr-o recuperare postoperatorie mult mai rapidă şi riscuri reduse.
Dotările performante ale Spitalului Clinic SANADOR, precum sistemul de laparoscopie 3D Olympus şi ecograful intraoperator bk5000, împreună cu condiţiile sterile de operare, asigură un mediu optim pentru succesul acestor intervenţii complexe, considerate cele mai dificile în chirurgia generală. Acest ecograf este esenţial în transplantul hepatic, deoarece permite monitorizarea în timp real a fluxului sanguin şi evaluarea ficatului donat sau receptor în timpul operaţiei, contribuind astfel la siguranţa şi eficienţa procedurii.
Centrul Integrat de Excelenţă în Boli Hepatice de la SANADOR combină expertiza unor specialişti renumiţi în hepatologie, chirurgie hepatică şi transplant cu tehnologii medicale de ultimă generaţie, asigurând un management complet al pacienţilor cu insuficienţă hepatică severă.
Un exemplu recent de reuşită în transplantul hepatic de la donator viu este intervenţia realizată cu succes la Spitalul Clinic SANADOR pentru o pacientă cu hepatocarcinom multicentric complicat de tromboză de venă portă. Echipa medicală a folosit de la donator lobul hepatic stâng recoltat complet laparoscopic, o premieră pentru sistemul medical privat din România.
