Cercetătorii de la Universitatea Vermont din Statele Unite au dezvoltat o metodă mai precisă de evaluare a riscului de accident vascular cerebral (AVC) la persoanele cu fibrilaţie atrială (A-Fib), o problemă de sănătate ce afectează în jur de 10,5 milioane de americani şi contribuie semnificativ la apariţia unui AVC.
Un studiu, publicat recent în Journal of Thrombosis and Haemostasis, arată că, prin adăugarea rezultatelor unor analize de sânge uzuale la un calculator de risc deja existent, medicii pot evalua mai precis cine are cu adevărat nevoie de tratament anticoagulant, medicamente eficiente în prevenirea unui AVC, dar care pot provoca hemoragii serioase.
„Oferim medicilor un instrument mai precis pentru a putea adapta tratamentul anticoagulant la nevoile reale ale fiecărui pacient şi a evita riscurile inutile. Acesta poate transforma modul în care prevenim un AVC”, a declarat dr. Mary Cushman, medic şi cercetător principal al studiului, citată într-un comunicat.
Medicamentele anticoagulante pot reduce riscul de AVC la unele persoane cu fibrilaţie atrială, însă nu funcţionează în toate cazurile. Chiar şi sub tratament, unii pacienţi pot suferi un AVC. În plus, aceste medicamente pot avea efecte secundare grave, cum ar fi sângerările severe, care pot pune viaţa în pericol.
Pentru a estima riscul înainte de a prescrie anticoagulante, medicii folosesc de obicei un calculator numit scorul CHA2DS2-VASc, care ia în considerare vârsta, sexul şi istoricul medical. Totuşi, acest scor nu include factori importanţi precum problemele cardiace, tendinţa crescută de coagulare sau inflamaţia, factori care pot fi detectaţi prin analize de sânge.
Noul instrument îmbunătăţit, numit CHA2DS2-VASc-Biomarkers, include aceşti factori suplimentari şi se bazează pe două studii realizate de cercetători de la Centrul pentru Sănătate Cardiovasculară şi Cerebrală din Vermont şi Departamentul de Medicină din cadrul Colegiului de Medicină Larner al Universităţii din Vermont. Cercetarea a fost susţinută de Institutul Naţional de Sănătate (NIH) din SUA.
Cercetătorii au folosit date dintr-un studiu naţional numit REGARDS, care urmăreşte 30.239 de adulţi pentru a monitoriza AVC-ul şi alte boli asociate.
În primul studiu, cercetătorii au analizat nouă teste de sânge care ar putea indica apariţia unui AVC la 713 persoane care luau deja anticoagulante. După 12 ani de monitorizare, 9% au suferit totuşi un AVC. S-a constatat că 3 dintre testele de sânge (care identifică proteine asociate cu probleme cardiace, coagulare rapidă şi inflamaţie) erau legate de acest risc.
În al doilea studiu, s-au analizat aceleaşi nouă teste la 2.400 de persoane care nu luau anticoagulante. Într-un interval de 13 ani, 7% au suferit un AVC. Două dintre testele de sânge s-au dovedit utile în îmbunătăţirea scorului CHA2DS2-VASc. Pe baza acestora, cercetătorii au creat un sistem de calcul mai precis, scorul CHA2DS2-VASc-Biomarkers. Acesta îi poate ajuta pe medici să decidă care sunt pacienţii ce ar beneficia cel mai mult de pe urma tratamentului cu anticoagulante.
Echipa a prezentat primele rezultate ale acestei cercetări la o conferinţă a Asociaţiei Americane a Inimii în 2024.
Medicii pot accesa acum noul calculator de risc online.
