Un nou studiu sugerează că sincronizarea tratamentului oncologic cu ritmul biologic natural al organismului ar putea influenţa evoluţia bolii. Cercetarea indică faptul că administrarea imunoterapiei mai devreme în cursul zilei se asociază cu rezultate mai bune, comparativ cu tratamentele efectuate mai târziu.
Un studiu realizat în China arată că pacienţii cu cancer pulmonar avansat trataţi cu imunoterapie înainte de ora 15:00 au avut o evoluţie mai favorabilă decât cei care au primit acelaşi tratament după această oră.
Cercetătorii au inclus 210 pacienţi cu cancer pulmonar fără celule mici avansat, diagnosticaţi recent, care au fost repartizaţi aleatoriu să primească patru administrări de imunoterapie fie înainte, fie după ora 15:00. Tratamentul a constat în combinaţia dintre pembrolizumab şi sintilimab, două medicamente care acţionează prin stimularea sistemului imunitar să recunoască şi să atace celulele tumorale.
În grupul tratat mai devreme în cursul zilei, boala a rămas sub control pentru o durată mediană de 11,3 luni. În schimb, la pacienţii care au primit tratamentul după ora 15:00, progresia tumorală a apărut după o medie de 5,7 luni.
Diferenţe clare au fost observate şi în ceea ce priveşte supravieţuirea globală. Pacienţii trataţi mai devreme în timpul zilei au avut o supravieţuire mediană de 28 de luni, comparativ cu 17 luni în grupul tratat mai târziu.
După ajustarea rezultatelor în funcţie de factorii individuali de risc, analiza a arătat că probabilitatea de deces precoce a fost cu 58% mai mică la pacienţii care au primit imunoterapia înainte de ora 15:00.
Autorii subliniază că aceste diferenţe nu pot fi explicate prin caracteristicile iniţiale ale pacienţilor, ci par să fie legate de momentul administrării tratamentului.
Cercetătorii atrag atenţia asupra rolului ritmului circadian, ciclul biologic de aproximativ 24 de ore care reglează numeroase procese din organism, inclusiv funcţia celulelor imune.
Studii anterioare, de tip retrospectiv, au raportat rezultate similare, sugerând o eficienţă crescută a imunoterapiilor atunci când sunt administrate mai devreme în timpul zilei.
Autorii precizează însă că sunt necesare studii mai ample pentru confirmarea acestor observaţii şi pentru stabilirea unor recomandări clinice clare.
Într-un articol separat, publicat în Journal of the National Cancer Center din China, o altă echipă de cercetare arată că experimentele de laborator evaluate anterior au evidenţiat efecte importante ale ritmurilor circadiene asupra creşterii tumorale şi activităţii celulelor imune în contextul tratamentelor imunologice.
„Reglarea circadiană este un factor esenţial, dar insuficient luat în considerare, care influenţează interacţiunea dintre tumori şi sistemul imunitar”, a declarat coordonatorul acestui studiu, Peng Luo, de la Southern Medical University, din Guangzhou.
Studiul principal a fost realizat de o echipă de la Central South University din Changsha, şi a fost publicat, luni, în revista Nature Medicine.
