Cancerul de sân reprezintă una dintre cele mai frecvente forme de cancer la nivel mondial, afectând anual milioane de femei. Deşi este unul dintre puţinele tipuri de cancer pentru care există metode clare şi bine stabilite de prevenţie, screening şi diagnosticare precoce, incidenţa sa rămâne ridicată atât global, cât şi în România. Aceasta subliniază nevoia unei conştientizări sporite în rândul femeilor, deoarece descoperirea timpurie a unui cancer la sân creşte semnificativ şansele de vindecare şi reduce riscul unor tratamente invazive sau complexe. Un screening pentru cancer de sân regulat şi vizitele medicale periodice sunt esenţiale în identificarea leziunilor în faze iniţiale, când soluţiile terapeutice sunt mult mai eficiente, iar prognosticul este favorabil.
La SANADOR, abordarea cancerului mamar se bazează pe o strategie integrată, care cuprinde programe de prevenţie şi screening adaptate nevoilor fiecărei paciente, dar şi metode avansate de depistare precoce. SANADOR asigură acces la tehnologii moderne de diagnostic, iar tratamentul este individualizat, incluzând terapii ţintite, ce maximizează eficacitatea şi minimizează efectele secundare. Această abordare cuprinzătoare are drept scop nu doar identificarea timpurie a cancerului de sân, ci şi asigurarea unui parcurs terapeutic optim, cu monitorizare atentă şi sprijin specializat pe întregul traseu al pacientei.
Factori de risc pentru cancerul mamar
Etiologia cancerului mamar este complexă şi implică o serie de factori de risc şi mecanisme patogenice bine documentate. Cancerul de sân apare în urma unor mutaţii genetice care pot fi moştenite sau dobândite în timp, precum şi în urma interacţiunii dintre diverşi factori genetici, hormonali, de mediu şi stil de viaţă, determinând multiplicarea necontrolată a celulelor mamare.
Cele mai frecvente forme sunt carcinom ductal invaziv (CDI) şi carcinom lobular invaziv (CLI). Factorii de risc majori includ sexul feminin, vârsta înaintată (majoritatea cazurilor apar după 50 de ani) şi antecedentele personale sau familiale de cancer de sân, în special mutaţiile genetice moştenite la nivelul genelor BRCA1 şi BRCA2. Expunerea prelungită la hormoni estrogeni, cum ar fi menstruaţia precoce (înainte de 12 ani), menopauza tardivă (după 55 de ani), şi o prima sarcină întârziată sau absenţa unei sarcini.
Alte elemente cu impact includ istoricul afecţiunilor benigne ale sânului cu atipii, terapie de substituţie hormonală în postmenopauză, iradierea anterioară la nivel toracic, obezitatea, consumul de alcool, stilul de viaţă sedentar, şi densitatea crescută a ţesutului mamar. În ansamblu, carcinogeneza mamară este rezultatul interacţiunii între factori genetici, hormonali, de mediu şi de stil de viaţă, care influenţează proliferarea celulară anormală şi dezvoltarea tumorilor maligne.
La SANADOR, depistarea şi tratamentul cancerului de sân integrează două categorii distincte de teste genetice pentru cancer de sân, esenţiale pentru o abordare medicală personalizată şi eficientă. Pe de o parte, testele genetice germinale, realizate pe probe de sânge, evaluează predispoziţia ereditară la cancer, identificând mutaţii precum cele ale genelor BRCA1 şi BRCA2, care pot creşte semnificativ riscul de apariţie a cancerului mamar la membri unei familii. Aceste teste BRCA permit recomandări personalizate de prevenţie şi monitorizare.
Pe de altă parte, testele oncogenetice efectuate pe ţesut tumoral identifică mutaţiile somatice specifice tumorii, inclusiv ale genelor BRCA, oferind informaţii cruciale pentru alegerea tratamentului ţintit optim pentru fiecare pacientă. Ambele tipuri de analize se desfăşoară în Laboratorul de Genetică Medicală SANADOR, dotat cu tehnologie de ultimă generaţie şi echipe medicale specializate, pentru a asigura un diagnostic precis şi o orientare terapeutică adaptată profilului genetic individual.
Simptomatologia cancerului de sân
Manifestările cancerului de sân sunt importante în detectarea timpurie şi adresarea promptă către investigaţii suplimentare. Cel mai frecvent semn este apariţia unui nodul mamar, de obicei nedureros, cu margini neregulate, dar pot fi şi mase moi sau rotunjite, ceea ce necesită evaluare medicală atentă.
Alte manifestări includ modificări ale pielii sânului, cum ar fi îngroşarea, roşeaţa, apariţia aspectului de „coajă de portocală”, retracţia mamelonului, scurgeri mamelonare anormale, durere persistentă la nivelul sânului, dar şi umflarea parţială sau totală a sânului fără o masă palpabilă. De asemenea, un alt semnal de alarmă este prezenţa ganglionilor limfatici măriţi la nivel axilar.
Astfel de semne şi simptome pot indica prezenţa unei afecţiuni tumorale şi impun examen clinic de specialitate, investigaţii imagistice (mamografie, ecografie mamară, RMN de sân) şi biopsie mamară, pentru diagnostic histopatologic. Cancerul de sân poate evolua iniţial asimptomatic, motiv pentru care screeningul periodic este esenţial pentru depistarea timpurie a bolii.
La SANADOR, screeningul şi diagnosticul cancerului de sân se realizează prin programe specializate, care pot include consult senologic, mamografie digitală cu tomosinteză, ecografie mamară, sonoelastografie la sân, examen RMN mamar, markeri tumorali CEA, biopsie de sân şi teste genetice pentru identificarea unui risc crescut. În funcţie de indicaţie, aceste teste pot fi completate cu scintigrafie osoasă, examinare CT sau PET-CT, dar şi de biopsia ganglionului santinelă pentru cancer de sân. Toate aceste servicii sunt integrate într-un protocol complex, ce asigură depistarea precoce şi monitorizarea atentă, facilitând intervenţia terapeutică rapidă şi personalizată.
Managementul personalizat al cancerului de sân la SANADOR
La SANADOR, tratamentul cancerului de sân este unul complex şi integrat, stabilit de Tumor Board, şi poate include rezecţie chirurgicală, chimioterapie, radioterapie, hormonoterapie, imunoterapie şi terapii ţintite. Chirurgia sânului se poate realizat prin mai multe tipuri de intervenţii. Prin lumpectomie, chirurgul realizează excizia tumorii cu o mică margine de ţesut sănătos, procedura fiind indicată în tumorile mici sau pentru cele care s-au micşorat după chimioterapie neoadjuvantă.
Alte proceduri chirurgicale includ: mastectomia, adică îndepărtarea întregului sân, uneori cu păstrarea tegumentului sau mamelonului în vederea reconstrucţiei, disecţia ganglionilor axilari, mastectomia bilaterală şi sectorectomia, o formă de chirurgie conservatoare, ce implică îndepărtarea unor segmente mari de ţesut mamar, utilizată frecvent după răspuns pozitiv la chimioterapia neoadjuvantă în tumorile avansate local.
Pe lângă operaţia sânului, tratamentul poate include şi chimioterapie, radioterapie, hormonoterapie, imunoterapie şi terapii ţintite. Chimioterapia poate fi utilizată atât înaintea intervenţiei, pentru reducerea dimensiunii tumorii (tratament neoadjuvant), cât şi după aceasta, pentru eliminarea eventualelor celule tumorale reziduale (tratament adjuvant).
Radioterapia, inclusiv tehnici avansate, precum radioterapia cu intensitate modulată (IMRT), este esenţială pentru reducerea riscului de recidivă locală, având rol atât postoperator, cât şi în unele cazuri de tratament curativ exclusiv. Terapia ţintită, bazată pe anticorpi monoclonali, acţionează specific asupra celulelor HER2-pozitive, inhibând proliferarea tumorală şi îmbunătăţind prognosticul.
Centrul Oncologic SANADOR asigură pacientelor cu cancer de sân acces la cele mai moderne metode de tratament, în funcţie de recomandarea medicală. Intervenţiile de chirurgie a sânului sunt realizate în cele mai bune condiţii la Spitalul Clinic SANADOR, într-un bloc operator foarte bine dotat, prin metode cât mai puţin invazive posibil, în funcţie de specificul fiecărui caz în parte.
