Utilizarea pe scară largă a noilor medicamente de tip GLP-1 pentru scădere în greutate şi diabet oferă beneficii importante, dar evidenţiază şi potenţiale riscuri legate de siguranţa acestor tratamente. Noi date indică o posibilă asociere între aceste tratamente şi apariţia unor probleme oculare rare, dar grave.
Medicamentele de tip GLP-1 pentru diabet şi obezitate sunt în prezent promovate pe scară largă şi utilizate tot mai frecvent, însă mai multe studii evidenţiază potenţiale efecte adverse îngrijorătoare, inclusiv cercetări recente care analizează pierderea vederii raportată în legătură cu utilizarea acestor medicamente.
Un nou studiu, realizat de cercetători din mai multe universităţi din Canada, a analizat datele privind reacţiile adverse raportate către Agenţia americană pentru alimente şi medicamente (FDA), din Statele Unite, pe o perioadă de 7 ani, între 2017 şi 2024.
Analiza a urmărit cazurile de neuropatie optică ischemică (ION), o afecţiune rară care apare atunci când fluxul de sânge către nervul optic este redus şi care poate duce la pierdere bruscă şi uneori permanentă a vederii, la persoane tratate cu diferite forme de semaglutidă.
Semaglutida este substanţa activă din mai multe medicamente GLP-1 utilizate pentru scădere în greutate şi controlul diabetului zaharat de tip 2, inclusiv Wegovy, Ozempic şi Rybelsus. Aceste medicamente imită acţiunea hormonului GLP-1 (peptidul 1 asemănător glucagonului), care reduce pofta de mâncare, încetineşte digestia şi ajută la reglarea glicemiei.
Cercetătorii au comparat numărul cazurilor de neuropatie optică ischemică raportate la utilizatorii fiecărui medicament.
Analiza statistică a arătat că probabilitatea raportării acestei afecţiuni a fost de aproape cinci ori mai mare la pacienţii care utilizau Wegovy comparativ cu cei trataţi cu Ozempic. Nu a fost identificată o asociere clară între Rybelsus şi această afecţiune.
În total, din peste 30 de milioane de reacţii adverse incluse în baza de date a FDA, au fost identificate 28 de cazuri de neuropatie optică ischemică asociate cu Wegovy şi 47 de cazuri asociate cu Ozempic.
Deşi numărul cazurilor raportate pentru Ozempic a fost mai mare, acest medicament este utilizat de mai mult timp. După ajustarea pentru factori precum vârsta şi sexul, asocierea a rămas mai puternică pentru Wegovy, cu un risc de 4,74 ori mai mare comparativ cu Ozempic, pe baza cazurilor raportate.
Studiul a evidenţiat şi diferenţe între sexe. Bărbaţii care utilizau semaglutidă au avut un risc de aproximativ trei ori mai mare de a raporta această afecţiune comparativ cu femeile.
„ Aceste rezultate extind analiza noastră globală anterioară şi, în timp ce studiile precedente au identificat doar o asociere specifică unei anumite substanţe, acest studiu oferă pentru prima dată dovezi că riscul de neuropatie optică ischemică depinde de formulare şi de doză, cea mai puternică asociere fiind observată pentru Wegovy”, notează cercetătorii în articolul publicat.
Autorii subliniază că rezultatele reprezintă asocieri identificate într-o bază de date de farmacovigilenţă şi nu reflectă direct riscul real în populaţia generală. Cu toate acestea, datele ridică îngrijorări în rândul specialiştilor care indică necesitatea unor studii suplimentare.
Mecanismul prin care aceste medicamente ar putea influenţa riscul de pierdere a vederii nu a fost analizat în acest studiu.
Cercetătorii menţionează însă ipoteza că dozele mai mari de semaglutidă utilizate în cazul Wegovy ar putea reduce tensiunea arterială, ceea ce ar putea afecta fluxul de sânge către ochi. Această ipoteză necesită însă confirmare prin studii viitoare.
În contextul creşterii utilizării medicamentelor din această clasă, specialiştii consideră că este necesară o evaluare atentă a beneficiilor şi riscurilor.
Într-un comentariu asociat, cercetători de la Universitatea din Southampton subliniază importanţa unor studii suplimentare pentru a înţelege mai bine efectele acestor tratamente asupra ochiului.
Recentul studiu a fost publicat în revista British Journal of Ophthalmology.
